什么是Klinefelter综合征?

发布网友发布时间：2024-10-04 07:35

共1个回答

热心网友时间：2024-10-21 12:45

Klinefelter综合征，又称先天性睾丸发育不全或原发性小睾丸证，1942年Klinefelter等首先报道而命名。1956年 Brandbury等在这类病人的体细胞内发现了一个X染色质(正常男性 X 染色质阴性)，1959 年 Jacob和Strong等证实患者的核型为 47， XXY，因此本病亦称为XXY综合征。

1、Klinefelter综合征的发病率和临床表现

Klinefelter综合征主要表现为 X染色体的多体型，在男性新生儿中占 0. 1 ~0 .2 ，占无精子症男性的 10，严重少精子症的 5。克氏综合征最为常见的核型为 47， XXY，约占克氏综合征的 80，嵌合型占 15 ，包括 46， XY /47， XXY，45， X /46， XY /47， XXY，46，XX /47，, XXY 等。

?Klinefelter综合征以身材高大，睾丸小而硬，第二性征发育不良为主要特征。患者身材较高大，骨骼较细，四肢相对较长，体征女性化，胡须及阴毛稀少，小阴茎，睾酮低，轻到中度智力障碍等。通常，成年男性表现为不育：无精子症或严重少精子症，睾酮低以及由此引起的症状如勃起功能障碍及性欲低下。青春期男性主要表现为生殖器及青春期发育障碍，青春期男性睾丸体积小于 10ml且质地较硬,，应进一步评估阴茎大小，雄激素，促卵泡激素 ( FSH)和黄体生成素 (LH )水平。有研究表明克氏综合征患者更容易患睾丸外生殖细胞源性肿瘤，同时也易于发生自身免疫性疾病，克氏综合征患者发生系统性红斑狼疮的风险是正常男性的 14倍。?

2、临床诊断

染色体核型分析是Klinefelter综合征诊断的金标准。对于临床上高度怀疑克氏综合征的患者可行核型分析明确诊断。但是对于低比例嵌合型Klinefelter综合征也容易出现漏诊。

3、产前诊断

目前通过无创性产前筛查(NIPT)可对胎儿性染色体数目异常进行提示。经羊膜腔穿刺获取羊水细胞行STR、FISH等可快速检测，但确诊仍需行染色体核型分析。

4、治疗

Klinefelter 综合征作为一种染色体异常疾病，目前没有好的治疗方法。有研究表明 Klinefelter 综合征患者在出生时有精原细胞，但在青春期时会损失大量生殖细胞。所以目前只能建议 Klinefelter综合征患者尽早诊断治疗，在染色体分析确诊后，于青春期用雄激素替代治疗，以维持男性表型，改善患者心理，提高患者的生活质量，同时提前储备精子，则拥有自己后代的几率将大大增加。????????????