造血干细胞移植的简单步骤
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发布时间：2024-10-04 08:41
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热心网友
时间：2024-10-10 07:45
②移植术前应再次确诊移植适应症，且相关科室会诊排除潜在的并发症;
③异体移植必须有适合的供者(参见我的其它文章);供者同意捐献造血干细胞。特别提示：献造血干细胞对供者的身体没有损伤!有资料显示，你2周的造血干细胞新陈代谢的数量就可以救一个生命!伸出你的手，献一份爱心!郑州大学一附院血液内科万鼎铭
④患者及其亲属、单位必须了解造血干细胞移植的益处及危险性，充足的心理准备及经费准备，同意并签署造血干细胞移植知情同意书;
⑤术前讨论，经治医师及有关人员应掌握造血干细胞移植的术前准备、术中及术后处理原则和并发症的防治。
1、异体造血干细胞移植 (采集供者的足量的造血干细胞，待预处理后直接回输给患者，重建受者的造血功能及免疫功能的过程)
(1)肠道消毒 预处理前2周进行，一般应用SMZco[复方磺胺甲基异f唑片(TMP160mg+SMZ800mg)又称复方新诺明片]/ 喹诺酮类[诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、左氧氟沙星];斯皮仁诺胶囊/制霉菌素片;盐酸小襞碱片(黄连素，其对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效)。
(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI;②近年来多用Bu/Cy及改良的Bu/Cy方案，不用TBI;③黄晓军教授发展及完善的GIAC方案应用于 HLA配型不合的造血干细胞移植。
(3)GVHD预防：①免疫抑制剂，常用CsA+MMF+MTX三联，CsA常常应用到+180天;②大剂量丙种球蛋白;③ATG;④其他。
(4)异体造血干细胞移植相关死亡率高，常常造成不育症，必须慎重选择。
2、自体造血干细胞移植 (采集患者自身的足量的造血干细胞，分离并深低温保存，待预处理后再回输给患者，重建自身的造血功能及免疫功能的过程)
(1)肠道消毒(同上)
(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI;② Bu+Cy方案; ③目前中国急性髓系白血病常用MAC方案：马法兰(M)+Ara-C(A)+CTX(C);④ BEAM方案常应用于恶性淋巴瘤[(BCNU(B)+Vp-16(E)+Ara-C(A)+马法兰(M));⑤其他。
热心网友
时间：2024-10-10 07:42
②移植术前应再次确诊移植适应症，且相关科室会诊排除潜在的并发症;
③异体移植必须有适合的供者(参见我的其它文章);供者同意捐献造血干细胞。特别提示：献造血干细胞对供者的身体没有损伤!有资料显示，你2周的造血干细胞新陈代谢的数量就可以救一个生命!伸出你的手，献一份爱心!郑州大学一附院血液内科万鼎铭
④患者及其亲属、单位必须了解造血干细胞移植的益处及危险性，充足的心理准备及经费准备，同意并签署造血干细胞移植知情同意书;
⑤术前讨论，经治医师及有关人员应掌握造血干细胞移植的术前准备、术中及术后处理原则和并发症的防治。
1、异体造血干细胞移植 (采集供者的足量的造血干细胞，待预处理后直接回输给患者，重建受者的造血功能及免疫功能的过程)
(1)肠道消毒 预处理前2周进行，一般应用SMZco[复方磺胺甲基异f唑片(TMP160mg+SMZ800mg)又称复方新诺明片]/ 喹诺酮类[诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、左氧氟沙星];斯皮仁诺胶囊/制霉菌素片;盐酸小襞碱片(黄连素，其对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效)。
(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI;②近年来多用Bu/Cy及改良的Bu/Cy方案，不用TBI;③黄晓军教授发展及完善的GIAC方案应用于 HLA配型不合的造血干细胞移植。
(3)GVHD预防：①免疫抑制剂，常用CsA+MMF+MTX三联，CsA常常应用到+180天;②大剂量丙种球蛋白;③ATG;④其他。
(4)异体造血干细胞移植相关死亡率高，常常造成不育症，必须慎重选择。
2、自体造血干细胞移植 (采集患者自身的足量的造血干细胞，分离并深低温保存，待预处理后再回输给患者，重建自身的造血功能及免疫功能的过程)
(1)肠道消毒(同上)
(2)预处理：移植前1周完成。①经典方案为CTX/TBI;② Bu+Cy方案; ③目前中国急性髓系白血病常用MAC方案：马法兰(M)+Ara-C(A)+CTX(C);④ BEAM方案常应用于恶性淋巴瘤[(BCNU(B)+Vp-16(E)+Ara-C(A)+马法兰(M));⑤其他。
