新生儿皮肤黄是怎么回事
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发布时间：2024-10-04 07:20
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时间：2024-10-14 01:05
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一、为什么婴儿会出现面色发黄
大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，是生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。新生儿刚出生时，胆红素产生的多，但是身体的肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化，使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。
生理性黄疸的处理：生理性黄疸大多在婴儿出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。家长不必担心，无需特殊处理，多喝奶，多排泄即可。
二、什么是不正常的黄疸一病理性黄疸
婴儿出生后24h内出现面色发黄，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上或者黄疸在出生后消失复现并进行性加重者考虑为病理性黄疸。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。
三、生理性黄疸和病理性黄疸的区别：
1、生理性黄疸特点：
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
2、病理性黄疸有一些特点：
①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。
3、病理性黄疸治疗：
去除病因
药物治疗：使用酶诱导剂和糖皮质激素类药物。
蓝光照射
一般血清总胆红素达12～15mg/dl以上时使用，婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。
“换血治疗生后24小时内出现的溶血性黄疸”，还有进一步行影像检查除外梗阻性黄疸，如果梗阻性黄疸是发育畸形造成的是需要手术治疗的。另外一种病理性黄疸，是遗传代谢病，可以归在内科对症治疗里。
四、疾病预防
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，可造成神经系统损害，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
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