甲状旁腺功能减退性心肌病症状

发布网友发布时间：2024-10-04 09:17

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热心网友时间：2024-10-04 10:43

甲状旁腺功能减退性心肌病，也被称为甲旁减性心脏病，其症状多样且影响多个系统。首先，神经肌肉表现是常见的症状，由于长期低血钙，患者可能会出现肢体感觉异常，如刺痛、麻木，甚至手足面部肌肉痉挛，典型表现为手足搐搦。巴宾斯基征（一种神经反射）可能为阳性，这是由于基底神经节钙化所引起的。精神状态也可能受到影响，部分病例可能出现焦虑、烦躁或幻觉等。

外胚层组织营养变性也是特征之一，表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落，50%的病例会出现白内障，通常为双侧性且早期发病。心血管系统症状包括活动后心悸、气促、肢体水肿，严重时可能导致充血性心力衰竭。文献报道表明，从出现症状到发展到心力衰竭的时间差异很大，最短可能只有8年7个月，最长可达40年。心电图检查会发现Q-T间期延长，ST段延长，T波低平或倒置，心动过速。低血钙导致心脏对儿茶酚胺反应敏感，可能引发房性或室性心律失常，甚至猝死的风险增加。

诊断方面，有反复发作的手足抽搐、Chevostek征和Troussean征阳性是重要线索，同时，实验室检查显示出血钙降低、血磷升高、血清PTH（甲状旁腺激素）显著降低或测不出，这些都是诊断原发性甲旁减的关键指标。结合心脏受累的临床表现、心电图和超声心动图的结果，可以确诊为甲旁减性心脏病。
扩展资料

未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常，可发生充血性心力衰竭，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。