慢性小管间质性肾炎慢性间质性肾炎的诊断
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发布时间：2024-10-03 20:22
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时间：2024-10-04 08:59
慢性小管间质性肾炎和慢性间质性肾炎的诊断需要综合考虑多种因素。首先，病史是一个重要的参考指标，包括慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史，这些历史因素可能会增加患者发展为慢性间质性肾炎的风险。患者可能经历隐袭性起病，表现为多尿和夜尿，同时可能伴有轻度蛋白尿的症状。
尿常规检查是诊断过程中不可或缺的环节，通常包括尿蛋白的检测，其结果可能为±-+，尿液比重可能低于1．015，pH值可能大于6．5。这些数据可以帮助医生判断尿液中是否有异常蛋白或酸碱度的变化。
此外，尿蛋白定量的检查也十分重要，一般认为尿蛋白定量应不超过1．5克/24小时，同时存在低分子蛋白尿的现象。这些指标进一步支持了慢性小管间质性肾炎或慢性间质性肾炎的诊断。
酚红排泄试验及浓缩稀释试验能够帮助评估肾小管功能，揭示其是否受损。当这些试验结果出现异常时，可能提示患者存在肾小管功能障碍，这也是慢性小管间质性肾炎和慢性间质性肾炎诊断中的关键指标。
尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白的增多也是诊断中的重要信号，这些蛋白质的增加可能表明肾脏的损伤程度。因此，检测这些指标有助于评估病情的严重性。
最终确诊慢性小管间质性肾炎或慢性间质性肾炎，主要依赖于病理检查。在临床怀疑时，应尽早进行肾穿刺，以获取准确的病理证据。病理检查的结果将为医生提供详细的信息，帮助他们确定诊断并制定治疗策略。
扩展资料
慢性小管间质性肾炎一种慢性肾脏疾病，其整体或局灶的小管间质区病变较小球或血管损害明显。 肉眼观，肾脏小和萎缩。因为毒素，代谢性疾病和遗传性疾病导致的慢性小管间质性肾炎为对称性双侧疾病；其他病因时肾脏瘢痕可不均等和仅累及一侧肾脏。除了肾盂肾炎或梗阻性尿路病变外，肾盂结构可不受影响。然而，许多疾病（如镇痛剂肾病，镰状细胞病，梗阻性尿路病变，糖尿病）可伴有肾乳头损害，肾盂扩张和皮质表面瘢痕。
