肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征容易与哪些疾病混淆?
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发布时间:2024-10-04 00:03
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时间:2024-10-04 03:40
由于此综合征的双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎不具有特征性,所以对这些患者应注意排除其他能够引起前葡萄膜炎的病因和其他特有的类型,其中主要的有幼年型慢性关节炎伴有的葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎和Sj?gren综合征、血清阴性的椎关节病变等。
幼年型慢性关节炎伴有的葡萄膜炎多发生于少年儿童,且多为女性,葡萄膜炎也表现为双侧非肉芽肿性炎症,这些都与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的表现相似,但前者往往有关节炎(主要为膝、踝关节)病史,葡萄膜炎典型地表现为隐匿发病和慢性经过,常出现带状角膜变性、并发性白内障和继发性青光眼等并发症,抗核抗体多为阳性,患者无肾脏损害的实验室检查异常,这些都有助于两种疾病的鉴别。
类肉瘤病可引起肾脏损害和葡萄膜炎,且免疫球蛋白水平往往增高,与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征引起的相似。但类肉瘤病引起的葡萄膜炎多为肉芽肿性前葡萄膜炎或全葡萄膜炎,多引起肺门淋巴结肿大和肺部病变,血清血管紧张素转化酶、溶菌酶水平升高,这些都有助于鉴别诊断。
Sj?gren综合征常表现为间质性肾炎,部分患者抗核抗体、类风湿因子、抗DNA抗体阳性,这些与肾小管间质性肾炎相似,但其通常发生于30~50岁,眼部主要表现为眼干燥,而不是葡萄膜炎,根据这些一般不难做出鉴别诊断。
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症鉴别
另一种要考虑的是类肉瘤病,它能引发肾脏损害和葡萄膜炎,免疫球蛋白水平可能升高。尽管与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症有相似之处,但类肉瘤病引起的葡萄膜炎多为肉芽肿性或全葡萄膜炎,常伴随肺门淋巴结肿大和肺部病变。血清血管紧张素转化酶和溶菌酶水平升高的特征有助于区分类肉瘤病葡萄膜炎与...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征概述
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症(TINU)是一种影响肾脏和眼睛的疾病,尤其多见于青少年女性。肾脏表现以特发性急性肾小管间质性肾炎为主,眼睛则主要出现非肉芽肿性前葡萄膜炎。肾脏是人体内的重要器官,负责清除体内废物和维持水盐平衡。当TINU影响到肾脏时,会导致肾脏组织的炎症,引发特发性急性肾...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征症状
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征易于复发。对50例患者2年以上的随访观察发现,54%的患者有葡萄膜炎复发,少数患者呈现慢性过程,包括炎症的多次急性加剧。年龄较小的患者(20岁以下)更易出现慢性炎症。此综合征的复杂性和多发性提示了其对全身性和眼部健康的影响,需要长期关注和治疗。
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征病因
肾间质中浸润的细胞主要为T淋巴细胞,偶尔可见肉芽肿性炎症,并且在荧光素标记抗体检查中未发现免疫复合物沉积。糖皮质激素对这种疾病通常有很好的疗效,表明炎症反应在疾病过程中占主导地位。尽管如此,细胞免疫和体液免疫在此综合征中的确切作用仍需进一步探讨。综上所述,肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合...
什么是肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征是非常少见的疾病,是累积肾脏系统和眼部葡萄膜组织的自体免疫性疾病。以青少年女性患者最为多见,通常以间质性肾炎为早期表现,患者会出现乏力、消瘦、头晕、恶心等症状,重症患者会出现少尿、无尿等表现,通常几个月之后逐渐出葡萄膜炎的症状,患者会出现眼睛充血、发红、...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症诊断
本文介绍了肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症的诊断方法和分类。首先,急性间质性肾炎和葡萄膜炎的特征被详细规定,用来构建诊断体系。诊断依据包括多种参数,将综合症分为确定型、疑似和拟三种类型。诊断要点在表3中列出,便于临床医生参考。通常,诊断基于明显的肾脏损害和双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎等特征...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症病因
最新的研究指出,HLA-DR14抗原可能与该综合症的发生有关,这提示免疫遗传因素在肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症的发病中可能扮演重要角色。然而,关于其具体的发病机制,我们还知之甚少。据现有的血清学检查和肾活组织检查结果,该病似乎是一种免疫反应性疾病,患者表现出体液免疫和细胞免疫的异常。特别...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征诊断
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的诊断标准包括急性间质性肾炎的诊断标准和葡萄膜炎的特征。根据诊断参数,可以将其划分为确定型、疑似和拟肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症三种类型。为了简化诊断过程,表3中列出了一系列诊断要点,供临床参考。临床实践中,根据典型的肾脏损伤和双侧非肉芽肿性前葡萄膜...
什么是肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征是一种累及肾和眼的综合征,多见于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,多尿,尿频,蛋白尿,微球蛋白尿,肾性糖尿。双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎,发病急,容易复发。全身表现非特异性表现,发热乏力,体重减轻,食欲不振,关节肌肉疼痛,头疼恶心呕吐等。
什么是肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征,又称肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,简称为TINU综合征,是1975年由Dobrin等人,首先描述并定义的一类伴有眼色素膜炎的特发性急性间质性肾炎。TINU综合征常见于女性、儿童及青少年,也可见于成年人,各个年龄均可发病。70%左右的患者,于发病前有非特异性的前驱...