外阴浸润性鳞癌预后预防

发布网友发布时间：2024-10-04 12:17

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热心网友时间：2024-10-09 05:08

外阴浸润性鳞癌的预后受多种因素影响，其中包括癌灶的大小、浸润深度以及淋巴结转移情况。若癌灶直径小于或等于2cm，浸润深度小于或等于1mm且厚度不超过5mm，其淋巴结转移的风险较低，预后相对较好。然而，Ferenczy的观点指出，大部分大于2cm的癌灶往往伴有间质浸润，且深度超过1mm，这可能在检查中被发现为原位癌(VIN)。浸润深度的测量准确性对于预后评估至关重要，通常需要通过完整切除和垂直切片来确定。

预后的决定因素还包括癌的分化程度、生长方式（如膨胀性或浸润性）以及宿主的间质反应。即使癌灶直径小于2cm，如果分化差也可能表现出高度恶性。外阴鳞癌的存活率与诊断的准确性和治疗方案紧密相关。据统计，女阴癌的总体5年存活率约为75%，而Ⅰ期和Ⅱ期的正确5年存活率高达90%。淋巴结阴性患者的5年存活率可达到96%，但若淋巴结阳性，存活率会降至66%。单个淋巴结转移的患者1年存活率为94%，而两个转移的存活率则为80%。

Wharton等人的研究显示，淋巴结转移数量对预后有显著影响。3个以下淋巴结转移的患者5年存活率约为68%，且无盆腔深部转移。而4个以上淋巴结转移者，50%的患者会出现盆腔深部淋巴结转移。双侧腹股沟淋巴结均为阳性时，盆腔深部淋巴结阳性的比例为26%。盆腔深部淋巴结转移的预后较差，5年存活率仅为20%。

总的来说，预防外阴浸润性鳞癌的不良预后关键在于早期诊断、积极治疗和定期随访，以提高治愈率和生存率。

扩展资料

外阴鳞状细胞浸润癌一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同，外阴鳞状细胞癌可分为二种：一种较常见，为角化鳞状上皮癌常发生在老年妇女中癌变部位伴有非肿瘤性的异常改变如苔藓硬化病和（或）外阴慢性营养不良另一种较少见，好发于年轻妇女，为HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌是由VINⅢ发展而来，在肿瘤组织中易检出HPV，且HPV检出率与预后相关。外阴浸润性鳞癌