腹壁硬纤维瘤是什么?
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发布时间:2024-10-02 08:58
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热心网友
时间:2024-12-02 10:35
继我科于2006年为一名32岁女患者、2010年为一名23岁女患者成功切除28斤重巨大腹壁硬纤维瘤后,近日我科又为一名年仅18岁、还在上高中的孩子切除了30斤的巨瘤。这些惊人的数据、巨大肿瘤与纤弱患者强烈反差的图片无不让我们为之一震,尤其是这位年仅18岁、尚未婚育、也无创伤病史的少女。这些活生生的年轻病例告诉我们,非常有必要加强公众对腹壁硬纤维瘤这一罕见病的关注和认识。
腹壁硬性纤维瘤又称腹壁韧带样纤维瘤,在临床上比较少见,有资料报告其发病率为0.2-0.4/10万。腹壁硬性纤维瘤在组织学上属良性肿瘤,但其生物行为属恶性。一般不转移,但复发率很高,局部切除后复发率可高达70%。其发病原因目前尚不清楚,多数学者报告与创伤有关,肿瘤好发部位多在原手术切口及邻近区域,且多为女性,尤其以育龄女性较多见,年龄在25-37岁,多有手术史。有学者认为,妊娠及分娩也是一种创伤,因为妊娠时腹肌长期过度牵拉及分娩时腹肌持续而剧烈地收缩,均可造成纤维的创伤,导致肿瘤发生。但我们最近治疗的18岁少女尚未婚育,也无创伤病史,却生长如此巨大腹壁硬性纤维瘤,这在临床上实为罕见。
值得可喜的是,随着医学和新型材料学的发展,本病在治疗上已不再困难。但需要注意两点:一是不要陷入误区,钻到肿瘤里出不来,此肿瘤非彼肿瘤,它属于腹壁外科范畴,只能手术切除,其他方法如放疗、化疗等均不能让病人获益,也不能阻止肿瘤的生长;二是不要轻易放弃,要早发现,早治疗,越早越好。临床实践证明,如果发现早,切除干净,复发率可降到4%。