及时、科学、有效诊治膝关节扭伤

发布网友发布时间：2024-10-01 22:53

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热心网友时间：2024-11-15 20:41

在日常生活和运动中，膝关节扭伤的患者非常常见，占到关节外科门诊的半数以上，包括前交叉韧带损伤、半月板损伤和关节软骨损伤。而前交叉韧带断裂是非常严重的膝关节运动损伤。一旦处理不当、延误诊治，致残性高，导致膝关节不稳，继发半月板损伤和关节软骨退变。因此，非常有必要及时膝关节交叉韧带重建。
大多数人会觉得前交叉韧带损伤离自己很遥远，认为自己不会像外星人罗拉尔多和恒大外援阿兰那样剧烈运动。殊不知，非接触损伤也包括轻微动作如屈膝30°、大腿内旋、小腿外旋等，也可导致前交叉韧带断裂。我曾有位16岁200斤的小胖妹患者。她描述站在公交车急刹车时膝关节微微屈曲，结果导致前交叉韧带断裂。手术很顺利，她恢复的也非常好。更积极的是，这1-2年，她的体重也减至120斤了。最近半年的随访，我都差点没认出她来。
在我的关节专科门诊，常常遇到非常多的膝关节扭伤患者。有些人一受伤及时过来就诊，可以得到我们正规有效的治疗。康复训练也由我们手把手指导，患者可以尽快恢复到正常运动和生活。而有些人会患得患失，没有骨折，就认为没有必要。自己贴点膏药，结果伤情没能缓解，反而错过了最佳的治疗时机。
我会常常举NBA球员林书豪曾经半月板撕裂过，中超恒大阿兰前交叉韧带断裂过。他们一旦受伤，都是立即接受正规及时的诊治。因此，科学、及时、有效的评估膝关节扭伤十分必要。我们的膝关节不光只有骨骼组成，还有交叉韧带、侧副韧带、半月板、关节软骨、滑膜、关节囊等重要结构。
半月板损伤早期可以没有严重疼痛症状，表现为活动或上下楼梯时疼痛、关节弹响、关节交锁。交叉韧带损伤，病人可以听到受伤当时的闷响，膝关节迅速肿胀、疼痛。但我也常常发现有些患者膝关节缓慢肿胀。休息1-2周后，肿胀、疼痛可以慢慢缓解。但是不要以为已经好了。
因为关节稳定性出现问题，常常出现打软腿，不敢急跑、急停，不能进行奔跑，快速上下楼都会感觉关节不稳。我有很多病人，前交叉韧带损伤好几年才来。因为长期关节不稳，继发半月板撕裂、关节交锁，膝关节不能完全伸直了，才来到我的门诊。所以每次我都告诉大家，长期未获得关节稳定性重建，将会出现严重的关节软骨损伤、退变、半月板损伤、骨质增生、关节游离体形成等继发性问题。
因此，我们这些关节外科和运动医学的医生们，真的呼吁广大的朋友们：面对膝关节损伤，应及时去专科就诊，明确损伤的结构和性质，及早有效的得到诊治。早期冰敷和膝关节有*动非常必要。后期关节功能锻炼，需要在医师耐心指导下积极康复训练。