细支气管肺泡癌辅助检查
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发布时间：2024-10-02 03:23
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时间：2024-11-19 04:59
在辅助检查中，细支气管肺泡癌的CT影像学表现各异，主要分为孤立结节型、实变型和弥漫或多结节型。
孤立结节型通常表现为双肺上叶的不规则小斑片或结节状肿块，可能有分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等肺癌常见特征。磨玻璃影、空泡征和支气管充气征是其典型表现，反映了肿瘤内含有正常肺组织或未完全破坏的支气管。
实变型以黏液型为主，肿瘤沿肺泡壁生长，分泌大量黏液造成肺实变，可见血管造影征和蜂窝征。病变常局限于肺叶或段，影响血管和支气管结构，但不侵犯肺间质。
弥漫或多结节型常见于中下叶，结节大小均匀，分布对称或不对称，可融合成块，呈现毛刺和胸膜凹陷征。PET-CT在鉴别肺癌良恶性方面有高价值，但细支气管肺泡癌的FDG摄取较低，PET-CT检出率相对较低，可能产生假阴性结果。
对于疑似病例，CT高度怀疑但PET阴性者，应考虑进一步的病理确诊，如细针穿刺或胸腔镜，痰细胞学检查尽管简便，但不能单独诊断细支气管肺泡癌，确诊需依赖完整手术标本。小活检标本可能仅能提供“腺癌，细支气管肺泡癌可能”的诊断，需要结合其他检查手段确认。
扩展资料
细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个特殊亚型，约占整个非小细胞肺癌的3% ~ 30%。与其他非小细胞肺癌的亚型相比，细支气管肺泡癌具有独特的临床表现、组织生物学行为、流行病学特点及特殊的治疗反应及预后。随着人们认识的不断深入，此概念逐渐明确完善。直到1999年，世界卫生组织将细支气管肺泡癌严格定义为：沿着肺泡结构鳞片状扩散，没有基质、血管和胸膜侵犯的肺癌，即单纯的细支气管肺泡癌。此定义一直沿用至今。在实际病例中，细支气管肺泡癌常与其他类型的腺癌成分混合存在。
