治疗银屑病的生物制剂有哪些?
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发布时间：2024-10-07 03:59
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时间：2024-10-29 12:02
生物制剂根据作用机制分为：
1、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；
2、抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：
①阿法赛特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一种减少致病性T细胞的药物。另外，阿法塞特的IgG区与巨噬细胞和自然杀伤细胞等细胞上FcrⅢ受体结合而导致记忆性T淋巴细胞的选择性凋亡，主要缺点是病情严重者只有50或不足50得到缓解。
②昂他克(denileukin diftifox，DAB389 IL-2，Ontak)：能选择性地杀伤活化T细胞，其不良反应是寒战、发热、乏力、恶心、呕吐，也可发生急性过敏反应。
③英利昔单抗(infliximab，Remicade)：通过细胞毒作用杀伤膜表面含TNF-α的细胞，还能诱导活化T细胞凋亡。对不稳定的红皮型或脓疱型银屑病，可迅速控制病情，与甲氨喋呤相比，没有肾毒性和肝毒性，其缺点是必需缓慢注射。
④益赛普(etanercept，Enbrel，Immune)：通过与TNF结合从而阻断TNF起作用。可有效地治疗中、重度银屑病、红皮病型银屑病、银屑病性关节炎和某些顽固性银屑病，是治疗中重度银屑病最具希望的药物之一。
⑤希普利珠单抗(siplizumab，MEDI-507)：主要通过CD2抑制T细胞的活性，而Hum291是OKT3的人源化产物，与T细胞上CD3结合后诱导一种凋亡机制选择性地清除抗原反应性T细胞，还通过减少TH1型细胞因子以及增加TH2型细胞因子调节两型反应间的平衡。
⑥依法利珠单抗(hull24，efalizumab，Xanelim)：通过阻断T细胞表面的LFA-l与抗原呈递细胞、血管内皮和角质形成细胞表面CD54的相互作用，减少T细胞向皮损内的迁移、抑制皮损内促炎细胞因子的分泌而发挥治疗作用。
⑦其他：如抗CD4抗体(OKTcdr4a，imuclone)：通过与T细胞受体(TCR)复合物中CD4结合而达到抑制T细胞活化的作用。
重组人白介素10(tenovil，rhIL-10，Ten2ovil)是一种免疫调节细胞因子，使异常增生和分化的角质形成细胞正常化。重组人白介素-11是一个多功能性的细胞因子，在骨髓造血*中发挥重要作用，可以直接作用于巨噬细胞，从而减少TNF-α，IL-1β及IL-12p40等炎症因子的产生，也开始应于银屑病的治疗。
生物制剂对银屑病疗效不尽相同，因药物较昂贵、仍然不能解决复发问题、有些生物制剂有明显副作用等因素*了其临床应用。
