两岁多孩子腺样体肥大要不要切?

发布网友发布时间：2024-10-06 20:59

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热心网友时间：2024-10-31 15:17

孩子夜间打呼噜、张口呼吸、听力下降，就医发现有腺样体肥大、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎等多问题。妈妈咨询医生关于腺样体肥大的处理、手术、并发症、术后护理、听力恢复、过敏性鼻炎、中耳炎、扁桃体切除对免疫的影响等。医生详细解答，根据个体化情况判断是否手术，并解释了手术过程、术后护理、手术风险及是否需要考虑过敏原检测与脱敏治疗等。

腺样体肥大情况：腺样体在2-3岁时开始生长，6-8岁最大，10岁后萎缩。腺样体与伴发的过敏性鼻炎、反复感染、二手烟环境等刺激因素有关。腺样体肥大会导致鼻塞、鼻涕堆积、打呼噜、张口呼吸、睡眠不安、长期缺氧引起生长发育迟缓、大脑发育迟缓等问题。此外，它还可能诱发鼻窦炎、中耳炎。

个体化判断手术：根据宝宝的打呼噜持续时间（半年）、张口呼吸、呼吸暂停、缺氧严重（可能的中重度OSA）等症状，结合过敏性鼻炎、中耳炎的并发症，医生建议考虑手术。手术时机通常选择在6岁换牙以前，以避免影响恒牙的发育，同时避免因长期张口呼吸可能带来的颌面部发育异常的风险。

手术过程与术后护理：腺样体手术一般为全麻，手术时间约为45分钟，术后护理包括6小时后可正常进食，恢复期通常在2-3天，最多2周，期间注意饮食软质、流质，避免粗糙、烫的食物。手术后疼痛和不适通常在2-3天内缓解，但需注意充足液体摄入，鼓励早说话和咀嚼，有助于术后恢复。

扁桃体切除：扁桃体与腺样体一样，是免疫器官，但它们在气道中堵塞的潜在危害远大于其免疫功能。如果腺样体切除后，扁桃体会代偿性肥大，故通常会建议一起切除扁桃体，以避免气道再次阻塞。切除扁桃体不会显著降低免疫力，因为其在免疫系统中的作用有限。

过敏性鼻炎治疗：过敏性鼻炎的治疗包括鼻腔生理盐水冲洗、鼻喷药物、抗过敏药物等。脱敏治疗是“根治”变应性鼻炎的唯一方法，但耗时长、费用高，且难以实现完全脱敏。长期使用药物控制症状是更实际的选择，但需要根据症状定期使用。

综上所述，腺样体肥大的处理需要根据个体情况评估是否进行手术，手术过程和术后护理需遵循医生指导。同时，针对过敏性鼻炎、中耳炎等症状的治疗策略需综合考虑药物治疗和可能的过敏原检测与脱敏治疗，以达到最佳的治疗效果。