长骨造釉细胞瘤诊断及鉴别诊断
发布网友
发布时间：1天前
我来回答
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-07 05:13
在对长骨造釉细胞瘤进行诊断时，首要任务是排除其他可能的肿瘤。肿瘤细胞的形态虽多样，但总会有一种主导类型。临床表现和X线检查是初步判断的关键。如果肿瘤局限于骨皮质，且呈现出多房性疏松阴影，这可能提示长骨造釉细胞瘤，但在年轻患者中，这种X线特征也可能与非骨化性纤维瘤混淆，后者通常位于干骺端。有时，软骨黏液纤维瘤在骨皮质内出现，尤其在胫骨，这使得诊断与长骨造釉细胞瘤的区分变得复杂。
为了准确诊断，长骨造釉细胞瘤需要与非骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、网织细胞肉瘤、骨嗜酸性肉芽肿以及转移瘤等疾病进行鉴别。这需要综合临床表现、影像学资料以及组织病理学检查的结果，才能做出最终确诊。每一个诊断步骤都至关重要，以确保不遗漏或误诊任何潜在的疾病。
扩展资料长骨造釉细胞瘤(Adamantinoma of Long Bone)指发生于颌骨以外的在组织学上与颌骨的造釉细胞瘤相似，故亦称长骨的牙釉质瘤．四肢长骨造釉细胞瘤是一种少见的几乎这发生于胫骨的特殊的原发性肿瘤．病理组织学与颌骨的造釉细胞瘤相似，肿瘤为上皮包涵性来源．Fischer于1913年首先报告了3例不在胫骨上的此肿瘤，Bohndorf报告的22例长骨造釉细胞瘤中，21例发生于胫骨，1例腓骨，肿瘤平均长度11cm。男女比例1.6：1，发病年龄以11—40岁发病最高，占76．1%。发病部位以胫骨最多见，国外文献报道胫骨占90%。
长骨造釉细胞瘤临床表现
MRI在揭示长骨造釉细胞瘤范围和侵袭性上优于X线和CT。肉眼可见肿瘤体积较大，质地硬，切面为灰白色或灰色。肿瘤内部有骨嵴分隔，可能伴随出血和囊腔形成，囊壁不光滑，囊内物质呈胶冻状。显微镜下观察，肿瘤结构与颌骨造釉细胞瘤相似，由上皮性索条和团块构成，索条边缘细胞呈柱状，中央部分细胞形状多...
长骨造釉细胞瘤诊断及鉴别诊断
临床表现和X线检查是初步判断的关键。如果肿瘤局限于骨皮质，且呈现出多房性疏松阴影，这可能提示长骨造釉细胞瘤，但在年轻患者中，这种X线特征也可能与非骨化性纤维瘤混淆，后者通常位于干骺端。有时，软骨黏液纤维瘤在骨皮质内出现，尤其在胫骨，这使得诊断与长骨造釉细胞瘤的区分变得复杂。为了准确诊...
颌骨造釉(成釉)细胞瘤的诊治
诊断：成釉细胞瘤具有沿下颌骨长轴生长的表现，可根据以上病史和临床特点，结合X线和病理检查得以确诊。病理学上成釉细胞瘤分为5型，即：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型和颗粒细胞型，实际上同一肿瘤的不同部分可表现出不同的组织学图像，滤泡型和丛状型为其基本类型，其余各型穿插其间。成釉...
骨造釉细胞瘤
5. 病理分析长骨造釉细胞瘤是低度恶性上皮性肿瘤，肿瘤由梭形细胞围绕上皮细胞组成，与颌骨造釉细胞瘤相似。肉眼可见肿瘤质地坚韧，镜下可见上皮性索条和团块，细胞排列有序，间质为纤维组织。6. 鉴别诊断需与骨性纤维结构不良、纤维结构不良、非骨化性纤维瘤、骨髓炎、软骨黏液纤维瘤等疾病区分，如骨髓...
颌骨造釉细胞瘤的临床表现及诊治
5、上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。诊断：1、颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。2、咬合关系错乱，牙移位松动或脱落，偶有病理性骨折。3、颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。4、X线摄片示颌骨...
颌骨造釉细胞瘤的诊断
1.颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。2.咬合关系错乱，牙移位、松动或脱落，偶有病理性骨折。3.颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。4.X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有...
长骨造釉细胞瘤治疗
一旦长骨造釉细胞瘤的确诊确立，关键的治疗步骤是实施局部彻底切除，包括大段异体骨移植，可能还需要切除肿瘤区域周围的骨膜。这样的处理方式通常能带来较好的预后，Gebhardt[12] 的研究中，9例胫骨造釉细胞瘤案例中，尽管有1例出现肺转移，但作者仍推荐扩大切除并采用异体骨移植作为主要疗法。在我们的科室...
长骨造釉细胞瘤病因
然而，近年来有报告指出，在骨纤维发育异常中，部分纤维母细胞也会呈现细胞角蛋白阳性，阳性率各异，这使得免疫组化方法在鉴别这两个疾病上的有效性受到质疑。有学者认为，骨纤维发育异常可能是一种变异的造釉细胞瘤，被命名为骨纤维发育异常样的造釉细胞瘤。这种观点认为骨纤维发育异常和长骨造釉细胞瘤...
颌骨造釉细胞瘤PPT课件
颌骨造釉细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断.1概述造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤或齿釉细胞瘤，是最常见的颌骨牙源性肿瘤，占63.2％，来源牙板和造釉器的残余上皮和牙周组织的残余上皮。80％-90％发生于下颌骨，以下颌骨体和升支交界处多见。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤。2临床表现...
长骨造釉细胞瘤是怎么引起的?
②梭形细胞型：与前面相似，只是没有周围的栅栏样细胞排列。有时细胞排列为漩涡样，网织纤维包绕单纯的细胞(中胚层肿瘤的特点)，这方面相似于纤维肉瘤。③鳞状细胞型：可见多数具有鳞状上皮分化的细胞巢，细胞呈圆形或多边形，胞质嗜酸性，有角化颗粒，细胞采用Keratin抗体染色为阳性。④腺样结构型：细胞...
