桡动脉讨论
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发布时间：2024-10-06 01:45
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时间：2024-10-28 23:27
关于桡动脉穿刺患者手臂的摆放，以往教科书和相关资料未详细阐述。在临床实践中，我们发现采用常规方法穿刺时，患者手臂自然平放，导致操作者左手示指无法有效绷紧穿刺部位皮肤，使皮肤松弛，患者在进针时感到明显疼痛，甚至有患者因此拒绝穿刺。同时，因难以固定桡动脉，穿刺过程中动脉易滑动，导致反复穿刺或穿刺失败。
为解决这些问题，我们提出了改进方法：首先，将患者手臂伸直、抬高并略向外展，使手指掌面向下压，手掌背曲呈反弓状，这自然地使穿刺部位皮肤绷紧，同时桡动脉血管也拉直固定，进针时不易滚动，且此时桡动脉更接近体表，便于把握进针深度。操作者用左手示指指尖触摸欲穿刺的桡动脉搏动，以减少感受搏动的面积，缩小穿刺范围，更容易找到最佳穿刺点。
通过对比观察组和对照组，我们发现采用改进方法后，患者手臂摆放方式的改变克服了左手不能绷紧皮肤和固定桡动脉的问题，显著降低了患者痛苦，并提高了穿刺成功率。呼吸科收治的并发呼吸衰竭的危重患者需要经常采集动脉血进行血气分析，以指导氧疗和调整治疗方案。因此，*需要熟练掌握动脉穿刺方法，并确保及时、准确地采集动脉血。在采用改进方法时，特别需要注意将患者手指掌面尽量背曲，使穿刺部位皮肤绷紧和桡动脉固定，再用手指指尖去感受欲穿刺的桡动脉搏动，以减少操作者感受搏动的面积，缩小穿刺范围，从而更容易找到最佳穿刺点。
扩展资料
桡动脉 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。
