营养性巨幼红细胞性贫血疾病检查
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发布时间：2024-10-08 10:45
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时间：2024-11-12 13:12
营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查主要包括以下内容：
1. 血液分析：血象显示为大细胞正色素性贫血，特征性的指标是MCV（平均红细胞体积）大于94μm³，MCN（平均红细胞血红蛋白量）大于32pg，MCNC（平均红细胞血红蛋白浓度）在32-36%之间。血液中红细胞数量减少，*淡染区不明显，颜色较深且红细胞大小不均匀，可能存在幼红细胞和异常形态，如嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞，豪一周氏小体或卡波氏环。白细胞计数略低，粒细胞胞体增大，核分叶过多（核右移），这有助于早期诊断，血小板计数一般偏低，形态较大。
2. 骨髓象分析：骨髓活跃，红细胞增生为主，与粒细胞的比例正常或倒置。红细胞系体积增大，核染色质疏松，核发育落后于胞浆。在早幼红细胞中，血红蛋白的生成可能提前，表现为浆成熟而核未成熟，这被称为巨幼变。根据成熟程度，巨幼红细胞分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四个阶段，其中巨幼变细胞的比例可高达30-50%。粒细胞系统和巨核细胞也可见到巨幼变，血小板则可能较大且颗粒松散。血生化检查方面，
（1）血清维生素B12含量测定，正常值为200-800pg/ml，低于100pg/ml时可能表示维生素B12缺乏。
（2）血清叶酸含量测定，正常值为5-6ng/ml，低于3ng/ml则提示叶酸缺乏。
扩展资料
营养性巨幼红细胞性贫血-简介概述：营养性巨幼红细胞性贫血（NutritionalMegaloblasticAnemia）又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内，我国华北、东北、西北农村多见，近年已明显减少。主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血色素减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞核右移，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点，经维生素B12及叶酸治疗有效。
