消化病理学:消化道肿瘤疾病-结直肠癌

发布网友发布时间：2024-10-07 23:17

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热心网友时间：2024-10-07 23:24

大肠癌，又称结直肠癌，是一种源于大肠黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

定义上，大肠癌是指肿瘤组织突破黏膜肌层到达黏膜下层时才被称为结直肠癌。原位癌和黏膜内癌并不属于结直肠癌的范畴，只能被称为上皮内瘤变。

结直肠癌的临床表现包括便血、贫血、便秘、发热、体重下降和腹痛。

大肠癌的好发部位是直肠壶腹部和乙状结肠。

与大肠癌相关的癌前病变包括异型增生/不典型增生、各种“息肉病”、各种“腺瘤”、慢性血吸虫和炎症性肠病。

腺瘤是良性肿瘤，起源于腺上皮，是结直肠癌的癌前病变，但不属于结直肠癌。腺瘤可以按照大体形态学分为带蒂腺瘤、不带蒂腺瘤、广基腺瘤和平坦腺瘤。

结直肠癌的大体类型包括隆起型、溃疡型、浸润型和胶样型。左半结肠癌以浸润型多见，易引起肠壁狭窄，而右半结肠癌以隆起息肉型多见，更多引起全身症状。

结直肠癌的组织学类型以腺癌最多见，其次是鳞状细胞癌和腺鳞癌。

结直肠癌的转移途径包括淋巴转移和血道转移，最常转移到肝脏。

Dukes分级是结直肠癌的重要分级方法。