“中渗”知多少

发布网友发布时间：2024-10-07 19:16

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热心网友时间：2024-10-07 19:33

中青年突然发现视力下降，看东西变形，看东西中央发黑，到医院检查后发现黄斑出血，确诊为“中渗”。那么“中渗”到底是一种什么病?为了揭开“中渗”的神秘面纱，我们就门诊就诊时患者经常问的问题，在这里详细给大家解答一下。

1、问：“中渗”到底是怎么一回事?

答：“中渗”是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称，主要是中青年发病，年龄在45岁以下，多单眼发病，主要是不同的病因导致黄斑区脉络膜新生血管形成，出现黄斑出血、水肿，导致患者视力下降、视物变形。

2、问：得了“中渗”会有什么感觉?

答：主要是突然地视力下降，看东西变形、变小、变暗。

3、问：为什么会得“中渗”?

答：“中渗”的具体病因不清，但与结核病、弓形体病、Lyme病等感染相关，因此部分患者可能有结核病史、宠物饲养史或接触史，但大部分患者查不出具体原因。

4、问：得了“中渗”该做什么检查?

答：首先要进行眼科专科检查――除了视力、眼压、裂隙灯检眼镜这些常规眼科检查外、还要进行眼底荧光血管造影(包括视网膜血管造影和脉络膜血管造影)和OCT(光学相关断层扫描)检查，来确定诊断和治疗方案。

其次还要进行全身检查(查病因)――去内科或感染科进行相关检查，如结核病、弓形体病、Lyme病等。

5、问：得了“中渗”该如何治疗?

答：首先是病因治疗，通过检查确定病因，如结核病需抗结核治疗，其他病原体感染接受相关治疗;其次是眼部治疗，建议早期治疗，恢复视力。目前最好的治疗方法是眼内注射雷珠单抗(Lucentis)，此药能明显抑制脉络膜新生血管，进而减轻黄斑水肿，提高或延缓患者视力下降，提高视觉质量。此外，对顽固性中渗可考虑联合光动力治疗(PDT)或眼内糖皮质激素注射。

6、问：“中渗”的治疗效果如何?

答：绝大多数“中渗”治疗疗效较好。如果患者病灶不在黄斑中心区且病灶面积比较小，早期治疗后效果较好，部分患者仅注射一次或两次雷珠单抗，视力可以很快恢复，变形也会减轻甚至消失。但也有很少部分患者多次注射雷珠单抗后，病情反复，虽然视力提高，但黄斑水肿时好时坏。但如果治疗比较晚，病灶已经瘢痕化，治疗的效果不会太好，所以还是要早诊断、早治疗。

7、问：得了“中渗”，生活工作中该注意哪些问题?

答：“中渗”患者在积极治疗的同时，还要注意调整心态，减轻生活和工作压力，不宜太疲劳。培养良好的生活习惯，生活规律，保障睡眠时间和睡眠质量。不吸烟、不喝酒，不过度减肥等。