肺血管炎的治疗
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发布时间：2022-05-07 05:02
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时间：2023-10-16 06:57
1.糖皮质激素和环磷酰胺
糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。糖皮质激素可用泼尼松（强的松）口服，或静脉注射甲泼尼龙（甲基强的松龙），然后改为以上剂量的泼尼松（强的松）口服，以后根据治疗反应逐渐减量至停药。环磷酰胺通常口服，然后在几个月内逐渐停药。对因呼吸衰竭需机械通气的患者，环磷酰胺可静注。在此治疗方案中，20%患者可发生卡氏肺孢子虫肺炎，因此建议预防性用药，磺胺甲恶唑或甲氧苄啶。延长环磷酰胺疗程后其副作用发生率往往随之升高，如感染、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、骨髓抑制等。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤适用于不能耐受环磷酰胺者，但目前仅有少数资料显示其长期疗效。
2.血浆置换
被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者。该方法对Good-Pasture综合征疗效肯定，尤其是伴有弥漫性肺泡出血者，但对系统性血管炎疗效不确定。
3.静脉丙种球蛋白疗法（IVIG）
被试用于典型韦格纳氏肉芽肿（WG）患者，但结果不一致。
4.其他措施
如针对特异性淋巴细胞亚群的人，单克隆抗体被试用于对常规治疗无效或不耐受的WG患者。LYG激素和免疫抑制剂可试用，往往反应不佳，局限性病灶可放疗或手术切除。
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时间：2023-10-16 06:57
1.糖皮质激素和环磷酰胺
糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。糖皮质激素可用泼尼松（强的松）口服，或静脉注射甲泼尼龙（甲基强的松龙），然后改为以上剂量的泼尼松（强的松）口服，以后根据治疗反应逐渐减量至停药。环磷酰胺通常口服，然后在几个月内逐渐停药。对因呼吸衰竭需机械通气的患者，环磷酰胺可静注。在此治疗方案中，20%患者可发生卡氏肺孢子虫肺炎，因此建议预防性用药，磺胺甲恶唑或甲氧苄啶。延长环磷酰胺疗程后其副作用发生率往往随之升高，如感染、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、骨髓抑制等。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤适用于不能耐受环磷酰胺者，但目前仅有少数资料显示其长期疗效。
2.血浆置换
被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者。该方法对Good-Pasture综合征疗效肯定，尤其是伴有弥漫性肺泡出血者，但对系统性血管炎疗效不确定。
3.静脉丙种球蛋白疗法（IVIG）
被试用于典型韦格纳氏肉芽肿（WG）患者，但结果不一致。
4.其他措施
如针对特异性淋巴细胞亚群的人，单克隆抗体被试用于对常规治疗无效或不耐受的WG患者。LYG激素和免疫抑制剂可试用，往往反应不佳，局限性病灶可放疗或手术切除。
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时间：2023-10-16 06:57
1.糖皮质激素和环磷酰胺
糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。糖皮质激素可用泼尼松（强的松）口服，或静脉注射甲泼尼龙（甲基强的松龙），然后改为以上剂量的泼尼松（强的松）口服，以后根据治疗反应逐渐减量至停药。环磷酰胺通常口服，然后在几个月内逐渐停药。对因呼吸衰竭需机械通气的患者，环磷酰胺可静注。在此治疗方案中，20%患者可发生卡氏肺孢子虫肺炎，因此建议预防性用药，磺胺甲恶唑或甲氧苄啶。延长环磷酰胺疗程后其副作用发生率往往随之升高，如感染、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、骨髓抑制等。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤适用于不能耐受环磷酰胺者，但目前仅有少数资料显示其长期疗效。
2.血浆置换
被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者。该方法对Good-Pasture综合征疗效肯定，尤其是伴有弥漫性肺泡出血者，但对系统性血管炎疗效不确定。
3.静脉丙种球蛋白疗法（IVIG）
被试用于典型韦格纳氏肉芽肿（WG）患者，但结果不一致。
4.其他措施
如针对特异性淋巴细胞亚群的人，单克隆抗体被试用于对常规治疗无效或不耐受的WG患者。LYG激素和免疫抑制剂可试用，往往反应不佳，局限性病灶可放疗或手术切除。
