甲亢性心脏病治疗方案
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发布时间：2024-10-03 09:54
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时间：2024-10-22 00:25
治疗甲亢性心脏病的关键步骤在于早期识别和及时控制甲状腺功能亢进（甲亢）。首要的治疗手段有三种：抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。
药物治疗是首选，常用的药物包括甲巯咪唑（他巴唑），推荐剂量为30～45mg/d；甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，剂量通常为300～600mg/d。治疗过程中，应根据病人的症状灵活调整药物剂量。当症状得到控制，应调整为适当的维持剂量。
放射性碘治疗适用于特定情况，如甲亢性心脏病患者，尤其是伴有心脏病的，其目的是预防复发。对于老年患者或药物治疗效果不佳时，可考虑使用碘131。对于曾进行过甲状腺切除术且复发的病人，碘治疗更为适宜。然而，对于年龄小于20岁，特别是孕妇或有甲状腺癌风险的人，应当谨慎使用。治疗步骤包括：先用抗甲状腺药物控制病情，待症状缓解，心功能基本恢复后，停药4～7天，然后接受放射性碘治疗，之后可能需要小剂量的甲巯咪唑（他巴唑），剂量为15～30mg/d，维持时间为6～12个月。值得注意的是，在碘治疗后6～8周内应避免重剂量的抗甲状腺药物。
扩展资料
甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15～73岁，病程长短不一，最长达34年，最短仅有半个月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均疗程9.15年。
