三尖瓣下移畸形诊断
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发布时间：2024-10-02 21:00
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时间：2024-12-02 13:58
三尖瓣下移畸形的诊断方法主要包括以下几方面：
首先，X线检查通常显示右心房扩大，右心室流出道移向上外方，上纵隔变窄，且肺血管纹理正常或减少。部分病例可能无明显心影异常。
其次，心电图检查表现为右心房肥大，P波高尖，可能存在不完全或完全性右束支传导阻滞。电轴右偏，胸导联R波电压降低，P-R间隔延长，常见室上性心律失常，大约5%的患者会出现B型预激综合征。
切面超声心动图和多普勒检查则揭示三尖瓣前瓣叶增大，活动性强，但隔瓣叶和后瓣叶位置下移且发育不良，活动度差。三尖瓣关闭不全，瓣膜位置左移，室间隔动作反常。右心房及房化右心室显示出巨大的右心房腔，功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可见心房水平的右向左分流和三尖瓣反流。
进一步的诊断手段，如右心导管和选择性造影，会发现右心房腔扩大，压力增高，a波和V波异常。房化右心室显示房性压力曲线，心导管可能穿过心房间隔进入左心房，显示出右至左的分流。右心室收缩压正常，舒张末压升高，可能存在三尖瓣跨瓣压差。造影结果显示右心房显著扩大，占据左心室位置，而功能右心室位于右室流出道，瓣膜口位置偏左，靠近脊柱。右心室下缘可见三尖瓣瓣环切迹和房化心室与功能心室之间的额外结构。肺动脉总干和分支可能显得细小，心房水平右至左分流的患者左心房会提前显影。
扩展资料
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。
