发布网友 发布时间:2024-10-02 21:00
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热心网友 时间:2024-11-11 04:45
在体检中,轻度三尖瓣下移畸形可能并无明显症状,但中度和重度病例常常表现为发绀,且易发生室上性心动过速。这种畸形常常伴随着充血性右心衰竭的表现,体检时可在三尖瓣区域听到收缩期返流性杂音,甚至可能有第三音或第四音心律的出现。
心电图检查显示出右心房肥大,以及不完全或完全的右束支传导阻滞,预激综合征的症状也常常可见。X线检查结果显示肺部血流量减少或正常,心脏形状可能呈现为球形或椭圆形,且血管蒂可能显得狭窄。
超声心动图是诊断的重要手段,它能清晰地展示三尖瓣下移的位置以及下移的程度。此外,超声还会关注三尖瓣的返流量、前瓣的发育情况,以及是否存在房间隔缺损或卵圆孔未闭的情况。
进行右心导管检查时,造影导管可能通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔进入左房,此时在“房化心室”测压会出现右房的压力波形,而右心腔内则显示右室的压力波型。造影图像会显示出右房增大、房化右心室、扩大的功能性右室流出道,以及下移的三尖瓣附着部的特征。
在诊断过程中,电生理检查必不可少,特别是对于确定三尖瓣下移畸形的类型以及是否存在预激综合征。如果存在预激综合征,术前必须进行电生理检查,并做好术中电生理标测的准备。
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。