QT间期延长综合症诊断说明
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发布时间：2024-10-03 12:03
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时间：2024-10-14 18:46
对于QT间期延长综合症的诊断，临床表现是关键。当患者表现出QT间期延长以及室性心律失常时，应将其作为考虑因素。首先，分析病发原因至关重要，特别是对于获得性病例，通过药物使用史和血电解质检查，多数情况下能找到引发症状的原因。
有家族史且伴有昏厥经历的患者，往往倾向于原发性QT间期延长综合症。进一步区分，如果患者同时伴有耳聋，可能是贾-兰或瓦-罗综合征中的一个。在观察病程过程中，区分肾上腺素依赖性与心跳暂停依赖性，有助于制定个性化的治疗方案。
Q-T间期延长综合征的心电图特征包括Q-T间期延长，T波形态可能宽大、有切迹、双相或倒置。患者的Q-T间期和T波形态在不同时间可能会有所变化，且u波通常较大。值得注意的是，Q-T间期通常会随着年龄的增长而缩短。昏厥发作时，心电图显示出室上性心动过速，常见为尖端扭转型，还可能伴有心室颤动或心脏停搏。在发作前后，可能会观察到T波电压交替，以及频繁的室性过早搏动。然而，也有些病例仅在发作时表现为胸痛和ST-T改变，而无昏厥或室性心律失常症状。
扩展资料
QT 间期延长综合征（QT prolongationsyndrome）指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。本症不少具有家族性，其伴有耳聋者由贾（Jervell）和兰-尼（Lange-Nielsen）首先描述，故又称贾兰综合征；不伴耳聋者又称瓦-罗（Ward-Romano）综合征。有家族性者呈常染色体隐性遗传。但近年来认为本病有可能是一种慢性病毒感染或某种非感染性变性（主要为中毒），而不单是遗传性疾病。此种慢性病毒感染可由母亲传给子女或在同胞兄妹中传播。
