发布网友 发布时间:2024-10-03 11:46
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热心网友 时间:2024-10-14 13:25
颅内生殖细胞肿瘤的治疗策略取决于多种因素,包括肿瘤的位置、大小和病理性质。治疗方法因个体差异而异,通常强调综合治疗,包括放疗、化疗和手术。确诊的生殖细胞瘤一般先用化疗,随后可能进行放疗。单纯化疗可能治愈部分肿瘤,但复发率高,因此通常需要配合放疗。对于生殖细胞瘤,常用的治疗手段是中等剂量放疗和铂剂为基础的化疗联合,手术目标在于获取病理诊断。畸胎瘤主要通过手术切除,而其他类型的NG-GCTs则需要全面评估手术风险,考虑术前或术后放化疗的利弊,采取个体化治疗策略。
治疗策略常常采用“三明治”式,即先化疗,然后手术,手术后继续化疗和放疗。放射治疗旨在精确照射肿瘤,同时保护正常组织,如生殖细胞瘤有时可通过根治性放疗治愈,但需注意降低照射剂量以减少晚期并发症,如对儿童智力发育的影响。照射范围的选择困难,局部小野、脑室系统、全脑或全脑全脊髓都有可能,全脑全脊髓照射会带来较大副作用,特别是对儿童的生长发育。
对于仅局限在局部的肿瘤,通常不推荐全脑全脊髓照射,因为这可能导致脊髓转移。对于有播散风险的患者,如HCG升高、手术后、鞍区肿瘤大等,可能需要预防性脊髓照射。放疗的副作用包括消化系统、循环系统和血液系统的问题,以及可能的不可逆性放射性损伤。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如肿瘤位置、生长速度和化疗反应,制定最适宜的治疗方案,以降低放射性损伤的风险。
颅内生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumors GCTs)是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称,它起源于胚生殖细胞。依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。