发布网友 发布时间:2024-10-04 19:40
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热心网友 时间:2024-10-11 11:42
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的预后主要取决于病理类型的特性。低度非霍奇金病通常病程较长,缺乏根治手段,呈慢性过程且易于反复,生存期可达5至10年,甚至可能转化为其他类型,对化疗产生耐药,从而导致病情恶化。然而,对于中度和高度非霍奇金病,现代医学已取得显著的治疗成果,经过有效治疗,大部分患者的生存期可以超过2年。
然而,影响预后的几个重要因素需要关注:首先,患者年龄超过60岁;其次,疾病处于临床分期的Ⅲ期或Ⅳ期;另外,如果有两个或更多个结外淋巴瘤病灶;若患者的整体健康状况较差;血清乳酸脱氢酶水平升高;组织学类型被评估为中度或高度恶性;存在全身症状,即B症状;肿瘤直径超过10厘米;T细胞表型异常;以及增殖指数较高;非随机性染色体异常也是不良预后的标志。
值得注意的是,低度恶性淋巴瘤如果转变为中、高度恶性,其预后通常劣于初次发病时就为中、高度恶性的淋巴瘤。因此,组织学类型在决定预后方面扮演着核心角色。
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤(Non-Hodgkin‘s lymphoma)是一组异质性恶性肿瘤,以恶性B淋巴细胞或T 淋巴细胞克隆性增殖为特征。通常起源于淋巴结,也可起源于身体的任何器官。非霍奇金病以往称作网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤。淋巴结肿大是本病最常见的表现。60%~70%的患者因淋巴结肿大就诊,淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感,常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。初诊10%~20%患者出现如发热、盗汗、消瘦和皮肤瘙痒等全身症状。