大柴胡汤方解

发布网友发布时间：2024-10-05 01:25

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热心网友时间：2024-10-05 14:20

大柴胡汤方解，源于小柴胡汤，通过调整药物组成，去除了人参和甘草，增加了大黄、枳实和芍药，形成了一剂兼顾和解与泻下的方剂。它是在小柴胡汤与小承气汤的基础上进行的适度增减，主要针对少阳阳明合病，以和解为主，但也考虑到阳明腑实的存在。

该方的主治特点是少阳病的典型症状如往来寒热、胸胁苦满，同时伴有呕吐不止和郁郁微烦。这些症状表明病邪已进入阳明阶段，有热结成实的迹象。尽管通常少阳病应忌用下法，但在阳明腑实并发时，需要兼顾表里，实现全面治疗。《医方集解》提到：“少阳不宜下，但兼阳明则需下。”

方剂中，柴胡为主要药物，以其和解清热之力为君。黄芩协助柴胡，亦有清热解毒的作用。大黄和枳实用以泻下阳明热结，行气消痞，为臣药。芍药既柔肝止痛，又能与大黄和枳实配合，缓急调血，治疗心下满痛。半夏和生姜则和胃降逆，治疗呕逆，为佐药。大枣和生姜则能调和营卫，滋养脾胃，辅助治疗。

总的来说，大柴胡汤巧妙地遵循了少阳禁下的原则，同时通过和解少阳并内泻热结，达到少阳阳明合病的双重治疗效果。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说，此方是“半表半里”病症的调和剂，既能迅速解除表邪，又能缓和里实。与专于和解少阳的小柴胡汤相比，大柴胡汤的力量更为全面，因此得名“大柴胡汤”。

扩展资料

大柴胡汤(dachaihu decoction),同名方约有9首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），生姜五两（切），枳实四枚（炙），大枣十二枚（擘）。以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。属于中医药学（一级学科）、方剂学（二级学科）、方剂（三级学科）。