发布网友 发布时间:2024-10-05 12:05
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热心网友 时间:2024-10-05 12:08
子宫内膜间质肉瘤起源于子宫颈内膜的间质细胞,其病理类型有低度和高度恶性之分。低度恶性者主要通过淋巴管或血管扩散,常见两种形态:
A.息肉状或结节状,质地柔软,表面可光滑或有感染。肿瘤体积较大,蒂宽,与宫腔或宫颈口相连。
B.似平滑肌瘤,位于肌层,生长方式多样,与肌层界限模糊,可能伴有囊性变。
镜下观察,低度恶性瘤细胞形态类似增殖期子宫内膜间质细胞,核分裂象较少。其特征性表现包括广泛的间质透明变性,和部分上皮样分化区。
高度恶性子宫内膜间质肉瘤则更为恶性,大体形态上肿瘤体积大、出血坏死明显,缺乏低度恶性肿瘤的蚯蚓状淋巴管内肿瘤特征。镜下观察,瘤细胞异型性明显,核分裂象显著增加,常有肉眼可见的肌层侵犯和远处转移的风险。