鲍曼不动杆菌治疗

发布网友发布时间：2024-10-09 09:19

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热心网友时间：2024-10-27 11:25

鲍曼不动杆菌感染的治疗在临床实践中面临着严峻的挑战，由于其对消毒剂和抗菌药物具有高度的耐药性，对重症患者和ICU病房内的病患构成严重威胁。MDR-AB、PDR-AB和CRAB的广泛传播使得医生和患者深受困扰。

不动杆菌属感染在院内感染中占据相当比例，其中鲍曼不动杆菌尤为常见。它作为一种革兰氏阴性菌，对万古霉素等药物具有固有耐药性，同时对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等抗生素的耐药率较高。针对鲍曼不动杆菌，通常采用的药物包括抗绿脓杆菌的青霉素类（如头孢他啶）、第三代和*头孢菌素（如头孢吡肟）、碳青霉烯类、β-内酰胺类复合制剂（如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）、氟喹诺酮类、氨基糖苷类（如替加环素）、多粘菌素和舒巴坦等。然而，抗菌药物的滥用导致这些药物的耐药率逐年上升，氟喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药性尤其严重，碳青霉烯类的耐药率也在增加。

鉴于鲍曼不动杆菌的高耐药性，治疗策略通常采用联合用药，如β-内酰胺类与氟喹诺酮类或氨基糖苷类的组合。我个人推荐的治疗方案为头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素（时间差攻击疗法），另外，氨苄西林/舒巴坦配合同环丙沙星也是一种可选方案。在选择药物时，需要密切关注耐药性动态，确保治疗的有效性。
扩展资料

鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得*染。国内耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌发展很快，最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌（Pandrugresistantacinetobacterbaumanii），在台湾以及内地均已出现，应引起高度警惕。