发布网友 发布时间:2024-10-09 09:19
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热心网友 时间:2024-10-27 11:25
鲍曼不动杆菌感染的治疗在临床实践中面临着严峻的挑战,由于其对消毒剂和抗菌药物具有高度的耐药性,对重症患者和ICU病房内的病患构成严重威胁。MDR-AB、PDR-AB和CRAB的广泛传播使得医生和患者深受困扰。
不动杆菌属感染在院内感染中占据相当比例,其中鲍曼不动杆菌尤为常见。它作为一种革兰氏阴性菌,对万古霉素等药物具有固有耐药性,同时对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等抗生素的耐药率较高。针对鲍曼不动杆菌,通常采用的药物包括抗绿脓杆菌的青霉素类(如头孢他啶)、第三代和*头孢菌素(如头孢吡肟)、碳青霉烯类、β-内酰胺类复合制剂(如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)、氟喹诺酮类、氨基糖苷类(如替加环素)、多粘菌素和舒巴坦等。然而,抗菌药物的滥用导致这些药物的耐药率逐年上升,氟喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药性尤其严重,碳青霉烯类的耐药率也在增加。
鉴于鲍曼不动杆菌的高耐药性,治疗策略通常采用联合用药,如β-内酰胺类与氟喹诺酮类或氨基糖苷类的组合。我个人推荐的治疗方案为头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素(时间差攻击疗法),另外,氨苄西林/舒巴坦配合同环丙沙星也是一种可选方案。在选择药物时,需要密切关注耐药性动态,确保治疗的有效性。
扩展资料
鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得*染。国内耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌发展很快,最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌(Pandrugresistantacinetobacterbaumanii),在台湾以及内地均已出现,应引起高度警惕。