人寿保险校园险报销比例
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发布时间:2024-10-10 03:00
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时间:2024-10-13 06:30
报销比例在80%-100%之间。
若被保险人已参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿保险金的免赔额为100元,给付比例为80%,意外伤害住院费用补偿医疗保险金的免赔额为0元,给付比例为90%。若被保险人未参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿医疗保险金的免赔额为200元,给付比例为70%,意外伤害住院费用补偿医疗保险儿童基本医疗保险金的免赔额100元,给付比例为80%。
一、学生意外险住院所需资料:
1.(保险单、父母身份证正反面、中农工建四大银行活期存折或银行卡正反面之一,小孩户口簿页及出生证)等复印件
2.医生证明(须加盖医院公章)
3.药费收据以及汇总费用清单
4.出院记录(亦叫出院小结)
5.交通事故的须提供交通事故责任认定书及经济调解书。
二、学生意外险门诊所需资料:
1.(保险单、父母身份证正反面、中农工建四大银行活期存折或银行卡正反面之一,小孩户口簿页及出生证)复印件
2.医生证明(须加盖医院公章)
3.药费收据以及费用清单
4.相关检查报告、病历
5.交通事故的须提供交通事故责任认定书及经济调解书。
三、理赔后具体报销流程如下:
1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司,并及时准备所需的证件,以方便后期的理赔。
2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。
3.被保险人所需证明准备齐全的情况下,保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知,受益人或被保险人接到通知后,可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。
四、按照保险公司规定准备理赔所需材料:
当确定所发生的保险事故在您所投保的学生保险的报销范围内,那么您接下来需要准备学生保险报销所需的理赔材料,若是门诊类的学生保险报销,那么您需要准备:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
若是住院类学生保险报销,那么您除了需要准备上述材料以外,还应该额外准备:
1.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
2.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
3.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
学生保险赔付申请流程:学生保险报销主要是指保险公司依据学生实际发生的医疗费用提供赔偿的一种理赔方式,而要想顺利进行学生保险赔付,您首先需要查看您所投保的学生保险的报销范围是否涵盖当下的保险事故,若涵盖您再按保险合同规定准备材料,再按报销流程走程序。
确定保障范围:学生保险报销前您首先需要查看您所投保的学生保险的保障范围是否涵盖当下所发生的保险事故。一般来说,学生医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的学生保险其报销范围不同,部分学生保险报销合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,少儿医保或学平险不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类学生保险同样不能报销。而部分学生保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。