全麻最常见的并发症

发布网友发布时间：2022-05-08 18:02

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热心网友时间：2024-01-26 04:36

术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomit,PONV）

患者经历的与麻醉相关的最常见的术后并发症是术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomit,PONV）。这种并发症非常痛苦，但相对容易预防11。对此问题的重视以及随后对麻醉方案的改进明显改善了患者的转归和满意度12。未经治疗的全麻患者呕吐发生率高达40％13。Golembiewski对这个问题进行了很好的回顾，并且概括出患者某些预示着高风险的特征（表5－3）。
当遇到有这些特质或有明确的PONV病史的患者时，麻醉方案应当包括尽可能使用不引起这一症状的*物（例如，考虑使用异丙酚进行全凭静脉麻醉[TIVA]）12。此外，强烈推荐使用高效预防性药物。12图5－1列出了密歇根大学使用的PONV流程图。
注意到对于高危患者诱导后首选使用氟哌利多（0.625毫克静推）做为预防性用药。最近美国食品和药品管理局（FDA）对氟哌利多给予了“黑盒子”警告，指出它有延长QT间期的倾向，可能导致严重的心律失常14。随后FDA通过调研否定了上述观点，指出现代麻醉惯例中使用的经典剂量是非常安全的15。鉴于长期记录提供的麻醉中使用氟哌利多的安全性和有效性，对于该药的使用是否应该有所*目前仍有争议。最后，通过坦率地告诉病人已经意识到这一问题并将采取适当的预防措施，可以有效地控制焦虑，而焦虑正是PONV的危险因素。

热心网友时间：2024-01-26 04:37

高血压

热心网友时间：2024-01-26 04:37

全麻最常见的并发症是高血压