为什么总头疼

发布网友 发布时间：2022-05-07 23:06

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热心网友 时间：2022-07-01 19:53

总是头痛，首先应排除器质性病变所引起，比如颅内占位性病变、炎症和外伤，也应排除颈椎病所引起。如果排除了器质性病变，应该考虑是紧张性头痛，紧张性头痛临床上可以分为少发复发性紧张性头痛、频发复发性紧张型头痛和慢性紧张性头痛。该病可能是一种慢性紧张性头痛，患者主要表现为头痛发作持续数小时或长期持续，头痛大多数为双侧性压迫感或紧束感，疼痛的性质为轻度和中度，于体力活动时不会明显加重头痛。患者头痛时均伴有畏光、畏声，可以伴有轻度的恶心，不伴有呕吐。患者平均每月发作时间大于15天，持续3个月，每年的发作时间≥180天。

热心网友 时间：2022-07-01 19:53

在饮食方面也要特别注意，要禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，要低盐低脂饮食，要多吃新鲜的蔬菜和水果，是可以补充维生素的。

热心网友 时间：2022-07-01 19:54

头痛（各种头痛均可）：生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴（两鼻孔都滴），一日两次，连用4-5天，可除根。忌吃花椒、胡椒。z

热心网友 时间：2022-07-01 19:54

概述：头痛是指发生于眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛，是一种临床常见的症状。多因炎症、外伤、肿瘤等刺激颅内外的疼痛敏感结构引起，可表现为针刺样痛、闷痛等。
部位：头部
就诊科室：神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、感染科、肿瘤外科、肿瘤内科、肾内科、眼科、耳鼻喉（头颈外科）、口腔内科、急诊科
常见疾病:脑膜炎、高血压。
检查:体格检查、血常规、脑脊液检查、抗体检测、病原体培养、超声检查、X线片、CT、MRI、脑电图、心电图、组织病理检查等。
常见原因:
1.颅脑病变
（1）感染
如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
（2）血管病变
如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管畸形、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、血栓闭塞性脑脉管炎、风湿性脑脉管炎等。
（3）占位性病变
如颅内肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。
（4）颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。
（5）其他
如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。
2.颅外病变
（1）颅骨疾病
如颅底凹入症、颅骨肿瘤等。
（2）颈部疾病
如颈椎病、颈椎间盘突出症等。
（3）神经痛
如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。
（4）其他
眼、耳、鼻和齿等疾病所致头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿槽脓肿等。
3.全身性疾病
（1）急*染
如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。
（2）心血管疾病
如高血压、心力衰竭等。
（3）中毒
如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。
（4）其他
如尿毒症、贫血、低血糖、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中枢等。
4.神经官能症
如神经衰弱及癔症性头痛。
体格检查
1.视诊
可观察患者面容，有无畸形、明显外伤等，可初步了解患者整体情况。
2.听诊
可了解患者呼吸音、心音、血管杂音等，为呼吸、心血管系统疾病等提供初步诊断。
3.叩诊
可初步了解有无心脏扩大，*叩诊音还可了解肺部病变的情况。
4.触诊
可了解患者有无肿大的浅表淋巴结、浅表肿块、头皮血肿等，为诊断提供参考。
实验室检查
1.血常规
血常规是常用的实验室检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等，可以初步了解有无感染、贫血等疾病。
2.脑脊液检查
脑脊液检查需要进行腰椎穿刺，可以观察脑脊液颜色、性状，检测脑脊液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等，适用于颅内炎症及出血性疾病的排查。
3.抗体检测
抗体检测是快速诊断感染性疾病的重要方法。
4.病原体培养
病原体培养可以为感染性疾病的诊断提供依据，也可以为治疗提供参考。
影像学检查
1.超声检查
超声检查是常用的筛查方法，可以了解腹腔内脏器等情况，作为相关肿瘤的排查性检查。经颅多普勒超声等可以了解脑血管血流情况，为脑血管疾病提供参考。
2.X线片
X线片是颅骨骨折诊断的主要依据。此外，还可以用于肺部感染及其他*疾病的排查。
数字减影血管造影（DSA）可以显现血管影，可用于血管疾病及血管瘤的诊断。
3.CT
CT可了解颅内情况，用于颅内肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等疾病的排查。
4.MRI
MRI对软组织病变更为敏感，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小及其同周围组织间关系。
病理检查:组织病理检查是诊断肿瘤的金标准，也是肿瘤同其他病变进行鉴别的主要依据。
其他检查
1.脑电图
脑电图可以反映脑的电活动，对于癫痫等与脑电异常活动相关的疾病有提示意义。
2.心电图
心电图是心脏电活动在体表的反映，可以了解心脏大小、传导系统有无异常等，为评估心脏情况、诊断心力衰竭等心脏疾病提供依据。
鉴别诊断:
头痛伴剧烈呕吐者，多为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻，可见于偏头痛。头痛伴发热者常见于感染性疾病。慢性进行性头痛并出现精神症状时，可能为颅内肿瘤。慢性头痛突然加剧并伴发意识障碍时，可能为脑疝。头痛伴视力障碍者，可见于青光眼或颅内肿瘤。头痛伴癫痫发作者，可见于脑血管畸形、脑寄生虫病或脑肿瘤等。头痛伴脑膜刺激征者，可见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血。头痛表现为一连串密集发作且有数月甚至数年缓解期者，可能为丛集性头痛。头痛伴重压、紧箍感可见于肌收缩性头痛。头痛伴神经功能紊乱，可能为神经功能性头痛。
常见疾病鉴别
1.脑膜炎
脑膜炎是由于感染引起的脑膜病变，常有发热、头痛、呕吐等症状。根据血常规、脑脊液检查、抗体检查及病原体培养等可明确诊断，X线片可发现其他部位的感染病灶，CT、MRI可了解颅内病变的情况，为治疗提供参考。
2.高血压
高血压常有头晕、头痛、颈项板紧、心悸、疲劳等症状，通过测量血压即可进行诊断。在诊断高血压之后，还需要进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规、X线片等检查，以便评估整体情况和排查其他可能引起头痛的疾病。
诊断原则:根据患者头痛的症状，以及相关伴随症状，结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等进行诊断。