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23岁年轻男子患晚期肺癌,3家保险公司拒赔120万,为何有烟瘾不赔呢?

发布网友 发布时间:2022-05-10 19:13

我来回答

5个回答

热心网友 时间:2023-10-24 00:25

一提到“中国保险”,我相信大多数人都十分排斥,尤其是那些买了保险却没有得到理赔的人,他们甚至打算终身再也不接触保险。记得曾经有网友在网上问过这样一个问题:你相信保险吗?

结果这个问题刚出来不久,不少人就纷纷怒言:宁愿相信世上有鬼,也不相信保险会赔。那么事实真如他们所说的一样吗?保险真的很难理赔吗?

接下来我就通过一场真实案例,来和大家聊聊,保险理赔是不是真的很难?

一、真实案例

2018年9月份,23岁的洋洋在家人的陪伴下,成功考上了浙江省某所著名大学。2019年5月份,洋洋在学校组织的一次义务体检时,突然被检查出了轻微的呼吸道疾病,虽然情况不是很严重,但是医生建议,最好还是去大医院检查一下,而且要尽快戒掉抽烟这个陋习。

不过我们都知道,抽烟这个陋习哪能说戒掉就戒得掉,为了安全起见,洋洋便在网上找了3家保险公司,分别投了3份重疾险,总保额高达120万。然而,万万没想到,就在洋洋投保后的第二个月,他的身体出现了明显变化。在一次上课期间,洋洋因呼吸不通畅突然晕倒,在送往医院检查后发现,洋洋患上了严重的肺癌。

为了筹集治疗费,在洋洋大学室友的帮助下,家属找到了对应的保险公司,并向他们各自提交了重疾险理赔申请。但遗憾的是,3家保险公司就跟事先说好的一样,全部拒绝了赔偿。

二、案例分析

按理来说,肺癌在重疾险的保障范围之内,为什么3家公司要同时拒赔呢?

原来,保险公司在处理报案流程的时候,发现被保人洋洋在投保之前,就一直有很严重的烟瘾,而且还有过一次因吸烟导致肺结核的住院记录。但对于这些过往病史,保险工作人员在进行电话回访的时候,被保人洋洋却丝毫没有提及,所以在保险公司看来,洋洋在一定程度上已经构成了“隐瞒病情投保”嫌疑,所以保险公司有权作出拒赔决定。

发生这样的事,确实让人非常难以接受,但说到底,这件事的起因还是在于被保人自身没有重视,心存侥幸心理。

三、案例总结

由此可见,其实有些时候我们买的保险被拒赔、少赔,和我们自身的行为也存在一定联系。所以我们作为投保人,就更应该在投保之前,多学习一些投保技巧,掌握一些保险理赔知识,只有这样,我们才能有效避免理赔被拒的情况出现。

为此,特结合最近几年发生的一些重疾险案例,总结出以下2点:

(1)重疾险一定要“如实告知”

如实告知也称“健康告知”, 健康告知是指保险公司对用户的健康状况进行的病情询问。其实不论是重疾险还是意外险、医疗险,在投保前都要经历健康告知这项步骤,只有通过健康告知的,保险公司才会承保。就好比上述这场案例,如果被保人洋洋在投保之前,如实告知了自己的病情,或许还有希望拿到120万理赔金。

所以在此,保哥提醒大家,以后不管买哪种保险,在保险公司询问你的时候,你就实话实说,有什么答什么,对于他没有问及的,你可以不用回答。

(2)重疾险投保,时间越早越好

从近几年的发病数据来看,年轻人患病的概率相比以前要高出很多,尤其是90后人群,身体素质普遍较差,稍不注意,就容易患上大病。可一旦患了某种病之后,再想投保就比较困难。

所以我建议,大家如果有意向投保重疾险,一定要趁早,越年轻越好,这样不仅保费便宜,而且投保要求也比较低。

热心网友 时间:2023-10-24 00:26

因为保险公司认为该男子隐瞒自己的吸烟史,认为男子的肺癌是由于吸烟构成的,隐瞒不报的病情,不属于保险公司理赔范围!

热心网友 时间:2023-10-24 00:26

因为保险公司认为肺癌和这名男子长期吸烟有直接的关系,而且这名男子隐藏自己的病使,他曾经得过肺结核,因此保险公司才会拒赔。

热心网友 时间:2023-10-24 00:27

吸烟对人的身体伤害还是比较大的,再有就是长期吸烟的人,也可能是引起癌症的一个直接原因,一般保险合同里面都有列明这些事项。

热心网友 时间:2023-10-24 00:27

因为这名男子在投保的时候隐瞒了自己的健康状况,他还曾经得过肺结核,所以保险公司认为他这是故意隐瞒,因此才会拒绝理赔。
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