发布网友 发布时间:2022-05-10 20:09
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热心网友 时间:2023-10-27 18:31
中国人寿·999·详细条款:
国寿意外伤害999急救保险业务管理办法
国寿意外伤害999急救保险其适用的保险条款为《人身意外伤害保险条款》和《国寿附加意外伤害医疗保险条款》。
一、投保范围及投保规则
1、年龄在16周岁至65周岁,身体健康,能正常学习、生活、工作或劳动者,可作为被保险人参加本保险。
2、国寿意外伤害999急救保险分为金卡和白金卡两种,金卡保险金额为:钻石卡保险金额为:人身意外伤害保险保额元,人身意外伤害医疗保险保额元,保费合计358元。
保险责任项目
保险金额及保险费
(单位:元/份)
白金卡
人身意外伤害
意外伤害医疗
保险费
358
3、被保险人不限职业,均可投保;被保险人出险时根据《人身意外伤害保险条款》保险责任及责任免除规定判断是否理赔;被保险人从事五类(含五类)以上的职业活动时发生保险事故,人身意外伤害保险的保险金额降为保单保额的50%进行给付。
4、同一被保险人最多可购买本保险4份,超出部分无效。
5、患有精神病、弱智者、双目失明及聋哑者不予承保。
6、根据中国*规定,被保险人未成年时发生责任范围内身故,无论购买1份或多份(最多以4份为限),本公司最高赔付以10万元为限,并将剩余身故责任所对应的已交保费无息退还。
二、承保实务
1、国寿意外伤害999急救保险只限个单销售,单位投保可用汇交件方式出单。投保单分为个人投保单和汇交件投保单。
2、个单投保方式:投保人填写投保资料,若购买多份保险请填写多张投保单。
3、汇交投保方式:汇交人填写投保资料,被保险人在投保清单上签字确认,汇交件中每人投保的保险卡份数和保险卡类别必须相同。系统支持人员清单导入模式。
4、保单生效日的确定:系统默认为录入出单日的次日零时。
三、保全实务
1、客户资料变更
客户需填写《保险合同变更申请书》,并交至客户服务部柜面。客户服务柜面受理审核变更资料是否齐全,准确,确认签名是否相符,复核后进行修改,不得任意将被保险人信息变更成另一个被保险人的信息。变更后须出具批单送交客户。
2、解除保险合同
投保人填写《保险合同解除申请书》,提供保险合同正本、投保人身份证、经办人身份证件(汇交件退保时须提供)到柜面办理退保。已发生过理赔的保单不允许退保。
3、补/换发保险合同
(1)如客户保险合同正本遗失或污损申请补/换发,不予补发新的保单,只将原保单的公司留存联加以复印并加盖业务专用章后送交投保人。
(2)如果客户识别卡和牌任意一个丢失,不予重新补发新的识别卡或识别牌。
四、理赔实务
1、报案
当被保险人出险后,应在5日内通过电话、传真方式或直接到客户服务部柜面报案。
2、客户索赔所需资料
根据理赔实务规定的内容提交理赔资料。
3、理赔注意事项
国寿意外伤害999急救保险特别约定,被保险人若从事五类(含五类)以上的职业活动时发生保险事故,其人身意外伤害保险的保险金额降为保单保额的50%进行赔付。造成被保险人残疾的,按照保单保额的50%再乘以残疾比例进行赔付。理赔人员在理赔时应注意被保险人发生意外事故时所从事的活动。
4、其余事项参照《寿险实务》、《理赔手册》执行。
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