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2021年退休人员医保新规

发布网友 发布时间:2022-04-22 02:38

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热心网友 时间:2022-06-23 12:02

2021年退休人员医保新规如下:
1、个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休人员之和以市本级上年度职工月平均工资的百分之八按月申报、缴纳基本医疗保险费;
2、个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资百分之五点五按月申报;
3、退休的职工在退休时累计养老保险缴费年限男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险;
4、不满的应予补足,补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴;
5、75周岁以下按上年度市本级职工平均工资的百分之四点五划入,75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的百分之五划入;
6、个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分,年度通用年末如有余额,可结转下一年继续使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由*给予补贴。

热心网友 时间:2022-06-23 12:02

付费内容限时免费查看回答从2021年开始,也有6种费用不在报销的范围内。

1.工伤费用

在五险中,有一个保险是工伤险。如果参加的有这个保险,那么在工作途中如果意外受伤的话,就可以用工伤险报销。以前有的人为了省钱,在用工伤险报销之后,还想着再用医保进行二次报销。但根据相关规定,如果是在工作途中受的伤,就只能用工伤险这一个险种,不能再使用医疗保险报销。

2·海外就医费用

在我国办理的保险就只能报销在中国看病的费用,如果因工作需要去往国外或者移民,在国外居住的过程中就医看病,这种费用是不能够用我国的医疗报销的,即使长期缴纳着保险也不可以。

毕竟现在还没有哪个国家可以实现国外就医国内报销,再加上国与国之间的医疗体系并不相同,所以想要跨过报销的话,或许还要等很长一段时间才能实现。

3·各地公共卫生费用

现在有不少乡镇卫生院为了在一定程度上缓解老年人的经济压力,会为一些上了年纪的老年人安排免费体检。因为发起方为当地的医院伙食社区,所以产生的费用会由以上两者承担,并不在报销的范围内。

4·保健养生费用

随着社会的发展中,人们对于养生变得越来越重视,并且养生的人群也日渐趋于年轻化。很多人都以为只要是在药店购买的药就都可以报销,其实并不是这样。生病就医的费用是可以用医保报销的,但是如果是为了增强自身免疫力购买的保健品是不可以报销的,同时,购买的养生产品也不在可报销的范围内。

5.第三方承担的医保费用

如果在生活中,我们不是因自身原因引起的生病、住院,而是因第三方意外导致的住院,就像车祸等等。这种情况下产生的费用,是不可以用医保报销的,因为医疗费用需要由肇事者进行承担。

6.医保目录外的费用

就像在高速收费站,如果货车运输的为规定内的鲜活农产品,那么就不会收取过路费,拉载规定外的产品就需要掏过路费。和高速收费一样,如果所购买的药物在医保规定的可报销目录内,就可以报销,反之,则不可以报销。越往后,出现在医保目录中的药物也就会越多,可供报销的药物也会增多。

以上6种就是不可用医保报销的费用,早知道就可以根据实际情况妥善安排。相信越往后,我们的社保制度就越发完善。对此,你怎么看?

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