婴儿脑性瘫痪的日常生活活动(ADL)该如何评定?
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发布时间：2022-05-24 04:23
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时间：2024-08-17 12:14
(一)进食活动的评定
1.目的:
第一:通过对正在进行的进食活动进行观察，从独立性安全性灵巧性协调性耐久性时间等观点出发，掌握构成进食活动的能力和自理程度以及阻碍自理度的主要原因
第二:正在进行的进食活动，如果有自理度的问题，通过评定能够获得自理和使其尽可能自理方法的线索为此需要对能够进行的进食活动进行评定
第三:对能够进行的进食活动进行评定后，自理的可能性就被显示出来，在可能的前提下为治疗小组提供相关的危险因素信息
2.摄食机能的评定表(表6-4-5):
表6-4-5摄食机能的评定表
(二)*动作的评定
对于*动作的评定，由于个体问题性质的不同而不同比如一个人不能完成穿衣动作，理由可能是运动功能的问题，也可能是认知功能的问题究竟是哪方面的问题，作为OT必须明确
1.*动作评定的视点:
(1)运动功能低下:由于脑损伤引起运动障碍的孩子，不能完成*动作的原因并不是抓握够等和*相关的单一动作的问题，而是以随意运动作为基础的自我姿势调节机制的问题
(2)认知功能低下:对于脑性瘫痪患儿不能完成*动作，不单单是没有经验的问题，在学习困难的背景下，认知方面合并很多问题例如，不能理解衣服的构造，错把脚放进了衣服袖子里，或把手放进了裤腿里也有的孩子出现穿衣顺序的错误
(3)发育性行为障碍:轻度脑瘫伴有学习障碍或自闭症的孩子，虽然没有运动和认知方面明显的迟滞，但是存在活动灵活性差，或者是动作的顺序混乱
(4)触觉防御障碍:因为触觉刺激过敏，拒绝*或者衣服不能正常穿在应有的位置，如总是脱下袖子露着胳膊，冬天也不穿袜子等触觉过敏严重者，对于他人的接近甚至他人站在身后都很讨厌，这是过度防御的倾向，是感觉处理过程不完善的表现
(三)日常生活动作评定量表
1.中国康复研究中心使用的评定量表:
主要是测试患儿生活自理的程度和完成质量的情况测试包括以下几个方面:个人卫生动作进食动作*动作排便动作器具使用认识交流动作床上运动移动动作步行动作等，共50项，满分100分具体评定内容和标准如下(表6-4-66-4-7):
表6-4-6ADL评定表
续表6-4-6
6-4-7评定标准
2.儿童日常生活动作评定量表(PEDI量表，表6-4-8):
第一部分功能技巧
自理方面:检查下面每个项目
项目分值:0=不能完成；1=能完成
表6-4-8儿童日常生活动作评定量表
续表6-4-8
