发布网友 发布时间:2022-04-22 01:28
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热心网友 时间:2023-07-06 05:02
学校统一交的意外保险理赔流程如下:
1、在发生意外事故,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。
2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,需要的材料根据不同事故类型准备不同材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊*、疾病诊断书、住院费用总*、医保结算单、出院记录、意外事故说明书,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。
3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;
4、保险公司审核资料,审核通过,则可进行理赔。审核不通知,则会下发拒赔通知单;
6、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。
学平险的意外保险一般能够赔多少?
不同的学平险保的内容是不同的,具体的保额和赔付也是不一样的,报销比例也要看具体情况,一般比例大概是20%到80%。
一般情况下报销比例是:
1.意外身故:可赔基本保额,保额一般为3万到50万;
2.意外残疾:一般可按被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔,例如一级伤残对应比例是100%、二级伤残对应比例是90%、*伤残对应比例是80%,以此类推,保额一般为3万到50万;
3.疾病身故:被保险人等待期(一般为30天、90天、180天,具体以保险合同约定为准)后因疾病而身故,则可赔保额,保额一般为3万到50万;
4.意外医疗:被保险人因发生意外而产生医疗费用,则可在扣除已经用其他的保险保障报销过的医疗费用,以及免赔额后,按约定报销比例予以报销,一般是经社保的可报100%、未经社保的可报60%-90%,保额一般为3万到12万;
5.意外门急诊:被保险人因发生意外而产生门诊或急诊医疗费用,则可按保险合同约定报销比例予以报销,一般可报销80%-90%,保额一般为1万到2万;
学生在学校购买的意外险通常也被成为学平险。
一、一般可以按照以下方式进行赔付:
1、被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,或者是学校进行报案;
2、根据保险公司要求准备好报销材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊*、疾病诊断书、住院费用总*、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外身故一般需准备死亡三证,即火化证、*机关开具的户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;
3、被保险人出院后,提供报销资料给保险公司,保险公司审核通过,则可将赔付金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。
二、理赔范围是是意外医疗、意外身故伤残以及住院医疗费用报销。
1、 意外医疗费用报销:保障的责任主要有体育课摔伤、交通事故撞伤、烫伤、动物咬伤等意外事故。
2、 意外人身报销:主要是包括了意外事故和意外伤残。
3、 住院医疗费用报销:学生、幼儿因病住院,只要不属于保险合同免责条款范围内的,都可以向保险公司申请理赔。