椎间孔镜的比较

发布网友发布时间：2022-05-21 08:35

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热心网友时间：2023-10-20 23:45

微创椎间孔镜技术传统手术
创伤大小：可视下操作，微创，仅为6mm 需打开椎板，暴漏才、髓核，伤口约6cm
手术时间：较短 60——90分钟
安全性：更安全，视野清晰，可有效避免误操作的风险易出现伤口粘连等，风险较大
手术有效率： 97.5%左右 94.6%左右
出血量：极少，几乎无出血 90±20ml
疼痛度：无痛术后稍痛
镇痛药使用局部麻醉，约10n 脊柱麻醉，约52n
卧床时间 1天左右 7——8天
住院时间 3-5天 17-24天
术后护理较容易，1天后基本可自理较复杂，术后需伤口引流等，需6天后方可坐立
复发率低于3%，几乎不复发超过10%，较高
康复时间较快，3-6周平均6.5-20周
微创椎间孔镜技术VS等离子等技术比较内容椎间孔镜VS等离子，激光，臭氧等消融手术适应症从颈椎到腰5骶1，适应症广部分椎间盘膨出切口大小 0.7cm 0.3 cm 创伤小最小治疗设计摘除突出椎间盘、目的直接，手术效果与开放手术一致，适应症广泛椎间盘间接减压，适应症窄，远期疗效不确切麻醉局部麻醉局部麻醉下地活动当天当天技术成熟度好好恢复时间最快因手术介质而异可视性可视不可视手术时间 1h -1.5h 1h 济南市 *** 医院
科室：外科手术记录住院号：姓名：性别：年龄：病室：床号：手术日期及时刻：年月日时分术前诊断：腰椎间盘突出症术后诊断：腰椎间盘突出症手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术手术指导者：手术者：助手：麻醉方式：麻醉者：手术经过、术中出现的情况及处理：病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。C型臂透视定位于L4-5间隙，标记棘突中线。L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。常规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约0.6cm。C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管， C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘，置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲洗。术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口。镜下观察无活动性出血。神经根松弛。硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。手术结束，麻醉满意，术中病人无特殊不适，安返病房。手术者签名：年月日时分