社保意外受伤怎么报销

发布网友发布时间：2022-04-22 02:20

共3个回答

热心网友时间：2023-06-26 09:02

交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由*或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

热心网友时间：2023-06-26 09:02

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

社保是社会养老保险，意外是意外保险。虽然都是保险，但是两码事！社会养老保险是防老养老的。意外险就是意外发生的保险，比如，开车出现了伤害，出现了伤残，医药费就有报销，至于报多少，保单上有条款，它会照报。如果是身亡，保险单上也有条款，保险公司会赔偿的，有的是5万，还有的是10万，保险公司不同，赔偿的金额也不一样！

热心网友时间：2023-06-26 09:03

付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为您服务！有些意外医保可以报销，根据《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：1、参保人在无责任人情况下发生的；2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民*判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；4、其他经人民*判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

但是有些意外是不报销的，根据《社保法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。