请教呼吸科专家,关于肺结核治愈后结疤肺纤维化的问题

发布网友发布时间：2022-05-23 01:02

共12个回答

热心网友时间：2023-02-06 20:50

患者的情况与很多肺结核复发的情况很相似，这种多数是由于当初治疗不彻底引起的。纤维化其实是人体对各种伤害的防御反应，它有有利和一面，同时也有不利的一面。要想治疗肺纤维化，目前的医疗条件是不现实的。针对患者目前的情况，现在最佳方案我认为应该进行以下检查：1、是检查与结核相关的项目，排除结核复发的可能。如果没有阳性指标，可以进行1至2月的诊断性抗结核治疗。2、采用中药及培土生金化纤及对症治疗。3、由于年龄较大，有必要注意排除结核合并肿瘤或单独出现肿瘤的可能性。4如果是肿瘤，我建议采用中草药治疗，以提高患者生存质量，减轻痛苦为目标。

热心网友时间：2023-02-06 22:08

首先，给你说明的是，每个人的病情不一样，也不能面诊病人和查看病人病历，在这儿问问有关健康的问题很不明智。
其次，既然来了就给你一些建议，第一个问题：肺纤维化转化为肺癌的几率。因为癌细胞是正常细胞基因变异的结果，纤维化是肺细胞没有弹性但基因并未变异，所以两种是不同的疾病，要转化必须有诱导因子。所以纤维化细胞和正常细胞转化为癌细胞的几率是相同的，不是很大。第二个问题，怎么治疗？要想治疗必须确定是什么病，咱们比如说是肺纤维化，可以做肺活检和肺镜来确定，活检是最准确的，但是如果是肿瘤就不能采取这样的措施，万一是肿瘤的话用活检很容易造成肿瘤扩散。但有时候拍ct又不能鉴别这两种病，所以有一定困难，不到万不得已是不用活检的。根据你的描述医生是想等病情发展再确定什么病，他也不敢采取一些担责任的措施。如果查出来是肺纤维化就要采取相应药物或动手术，不过你奶奶年纪有点大，不知道能不能够承受住。如果是肿瘤，就按相应的肿瘤治疗措施了。现在最主要的是确定什么病。第三个问题，关于症状。其实很多肺病都没有特异症状的，他们的症状很相似，比如咳嗽，发烧。所以这是鉴别疾病的难点。只有活检才是金标准。第四个问题。生存期，只有确定什么病才能回答了。
最后，几点建议希望对你有用，一，必须尽快确定是什么病。二，尽量去正规的省级医院治疗，哪儿设备、医护人员都比市级县级强的多。
希望你奶奶能转危为安！

热心网友时间：2023-02-06 23:42

楼主您好，我是济宁医学院的毕业生，现在在广东工作，很荣幸为咱家乡人提供服务。
首先，肺结核是一种刺激因素，它的致癌性是正常人的10倍。癌变的可能性还是比较大的，所以一定要争取再做肺镜确诊一下。
肺纤维化是肺结核大片渗出性病变或者干酪样坏死时的表现，是结核没有控制住的表现，因为中间没有治疗，肺结核复发导致了以上症状，所以现在应该抓紧继续抗结核治疗。如果确诊肿瘤，就放化疗等，具体听医生。
肺癌病人早期是没有症状的。早期要是能发现就不会有那么多人预后那么差了。
早期肺癌病人如果不及时治疗，预后差，86%患者确诊后5年内死亡，如果早发现，那么可以大大延缓生存时间。
其实对于子女而言这是一个很痛心的选择，我能理解，是让老人受罪，还是延缓生存时间，真的很难选择。我建议还是做肺镜检查确定一下，如果真是确诊了早期治疗效果真的很好，不然的话，肺结核对于肿瘤来说就真的是小病了，两个消耗性疾病一起来老人会很快受不了的。
如果有疑问还可以继续问，我会一直尽所能的关注帮助您的。

热心网友时间：2023-02-07 01:34

您好，首先肺纤维化是不能治愈的。

首先，如果排除不了肿瘤的可能，而老人又耐受不了内镜检查的痛苦，如果经济情况允许的话，可以做一个pet扫描，做这个检查要控制血糖，所以如果你奶奶有糖尿病的话，还要控制血糖标准到8.5以下才可以做。这个检查比较贵，8000左右吧，但是诊断很精确。

另，肺纤维化目前在国内没有特别有效的用药，而且肺纤维化的恶化速度很快，如果不加以控制的话，它的恶化程度是堪比肿瘤的，虽然转归向肿瘤的可能性很小，但是肺纤维化晚期的情况也是不容乐观的。现在国内只有一种药，可能对肺纤维化有效，是浙江康恩贝产的，叫做乙酰半胱氨酸泡腾片，60左右一盒，你可以试试。

关于肺纤维化，可以给你举个例子：知道03年的非典吧，非典患者肺组织最后的转归就是肺组织大面积的纤维化，然后照成通气困难。正常人的肺像海绵一样，是有很大的弹性和伸缩功能的，但是肺纤维化的患者，他们的肺组织就像橡胶一样，弹性很弱，会*肺的呼吸功能，这也就是这个病的凶险之处。

希望对你有所帮助，另祝老人长寿~

如果是肺癌早期的话，基本是没什么特别明显的体征和症状的，现在诊断肿瘤的金标准就是组织活检，这对早期的肿瘤干预有很大的帮助。你提到的咳血可能是由于结核造成的，也有可能是肿瘤引起的，这个得排除诊断。

恶性肿瘤也就是癌症的恶化速度很快，基本就是两年不到，晚期会有肝脏和骨组织等身体各部的转移，如果不手术采取保守的放化疗，其实也是延长不了多长时间的，而且这期间病人的生存质量会严重的降低。

所以我建议你，如果怀疑是肿瘤的话，还是尽快做检查明确诊断，这是非常重要的，可以赢得宝贵的治疗时间，是可以大大提高五年生存率和今后的生活质量的。

如果是单纯的肺组织纤维化，那只能用药干预，防止其进展速度太快。

热心网友时间：2023-02-07 03:42

第一年龄大了长期处于炎症及时不会转移肺癌也会出现其他并发症然后多器官衰竭引起呼吸困难而死，

第二建议保守治疗中医疗法价格低效果好非紧急情况可不去医院除非衰竭时候急救一般找人照顾 24小时看护就可，缓一缓因为病人年龄大急病猛药会导致身体吃不消反倒猝死了。

第三注意加强营养室内空气流通多和老人谈笑放松心情注意卫生保持愉快包括家属心理治疗很重要三分药七分养再差的身体对症话养一年半载是没问题还省钱。

第四祝福早日康复工作顺利事业发达生活安康家庭幸福

热心网友时间：2023-02-07 06:06

肺癌早期就是咳嗽特别是难治顽固性咳嗽，结合病史纤支镜加病理检查是确诊的重要手段，肺结核控制不好容易引起大咳血，老年人的肺结核是比较难治的，用药很谨慎老年人对药物不怎么敏感也是以个原因。

热心网友时间：2023-02-07 08:48

纤维化是一种不可逆的，只能是患者承受越来越大的肺部钙化的痛苦，后期通常是呼吸困难，只能通过住院调节减慢纤维化的程度。建议去一家责任意识强一点的医院治疗，效果还是挺好的，不过，病人的这种情况目前没有更好的办法使其逆转。

热心网友时间：2023-02-07 11:46

肺癌早期就是咳嗽特别是难治顽固性咳嗽、间有咳血。纤支镜检查+病理活检可确诊。只能进行保守治疗。生存一般是3-6个月

热心网友时间：2023-02-07 15:00

病例诊断肺部CA，是金标准，建议奶奶病情有变化，及时就医。

热心网友时间：2023-02-07 18:32

“不！” ！！晚，肺部受损，的有效肺泡面积，显著减少，一天算一天。

热心网友时间：2023-02-07 22:20

准备后事吧！

热心网友时间：2023-02-08 02:24

不是不心痛的哦！这个病到这样一般就治不彻底了！