有必要做冠状动脉造影吗

发布网友发布时间：2022-05-18 13:32

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热心网友时间：2023-10-17 08:36

虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。通过特殊手段将显影剂注入冠状动脉使其显影，明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。
但因其价格昂贵、有一定风险，并非所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影。
冠状动脉造影的临床意义只要有：
1、对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。
2、对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（PTCA）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。
就本例患者来看如家庭经济条件较好能承受PTCA，建议行冠状动脉造影，如术中发现明显冠状动脉狭窄、堵塞，则立即行PTCA。从根本上消除冠状动脉狭窄造成的心肌缺血。如家庭经济条件较差不能承受PTCA，单纯行冠状动脉造影只能明确冠心病诊断，对治疗无明显指导意义，反而增加医疗费负担和风险。
目前冠状动脉造影和PTCA的应用越来越普遍，基本上3甲医院都能开展，具体西安哪个医院该技术比较完善成熟，我不了解。