二次报销是怎么回事
发布网友
发布时间：2022-04-21 23:22
共2个回答
热心网友
时间：2023-06-24 17:47
医保二次报销是怎么回事？所有人都可以吗？一起来看看。
医疗保险有医生对疾病，为了避免疾病带来的贫困，发挥着无可替代的作用，根据国家医疗保险局的数据，目前劳动者医疗保险和城乡居民医疗保险的加入人数已经超过13.7亿人，对于大多数投保人来说，很多人不知道一个问题，那就是生病的话医疗费会变高，可以进行两次结算。
医疗保险的二次结算是怎么回事？
医疗保险真的可以报销两次吗？什么情况下可以补票两次？首先，需要说明的是，并不是所有的医疗费都可以两次结算，个人自费的医疗费超过两次结算的出发线后，可以进行两次结算。
两次的结算实际上是大病保险的两次结算，也就是说加入保险的人得大病，产生了巨额的医疗费，基本医疗保险结算后，金额非常高，只患了轻微的病，如果医疗费没有超过两次结算的出发线，就不能进行两次结算。
因此，能否进行两次结算，取决于个人负担的医疗费是否超过了大病医疗保障的出发线。
多少钱可以两次结算？
事实上，各地决定的大病费用结算的二次清算的出发线是不同的，各地的标准不同，全国没有统一。
以北京为例，2021年城镇居民大病保险出发线30404元，城镇职工大病保险出发线39525元，城镇职工大病保险缴纳标准为城镇居民大病保险的1.3倍。
也就是说，投保人一次结算后，个人自费扣除医疗费的单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过缴纳标准的部分，大病的费用可以两次结算。
两次结算可以补多少钱？
两次结算可以报销多少钱？
例如，根据北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工重病医疗保障的通知》，起付标准以上（不包括）部分在5万元（含）以内积起来，结算60元，5万元以上（不包括）的费用是70元，没有上限。
例如，加入保险的赵先生，因为加班和通宵很多，2020年得了大病，一次结算后，个人自费的费用有10万元，超过了39525元的出发线，超过了60475元，所以可以进行两次结算。
其中，5万元以内的结算金额为60元，即3万元，5万元以上的部分为10455元，即7332.5元，总共结算了37332.5元，省了3.7万元。
医保二次报销是怎么回事？所有人都可以吗？一起来看看为什么有人不能报销两次？
部分保险用户反映自己不享受两次清算，原因是自己支付的费用没有达到两次清算的起始线。
需要注意的是，自己负担的费用是一次结算后的金额，而不是整体的医疗费，这些概念很清楚。
到了两次结算的出发线就可以报销了，否则不能进行两次结算。
怎么结算两次？
大病保险的二次结算一般一年结算一次，系统自动支付，投保人不需要申报，也就是说，你达到标准后，可以自动结算两次，这样的话，就可以省去很多清算方面的事务负担。
热心网友
时间：2023-06-24 17:47
您好，欢迎您使用百度知道，很高兴回答您的问题，现在我将为您解答疑惑哦 城镇职工医保或城乡居民医保，在看病住院后，会进行一次报销。如果看病的费用较高，可以再进行第二次大病保险报销。二次报销不设置封顶线，一般情况由参保人所在的单位进行报销。也就是说，在看病住院后，如果费用过高是可以询问是否可以二次报销的，这样一来就大大减轻了医疗费用支出的负担。”
