住院刚好30天需要写阶段小结吗
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发布时间：2022-05-17 07:27
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时间：2023-10-12 21:23
要的。
出院小结是患者在住院诊疗经过的记录，便于以后复查时参考，也叫出院记录。出院小结包含内容：患者基本信息、入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议，用药建议和生活方式指导等。
总结一下，就是以下6类信息：
1、患者的基本信息
包括年龄、姓名、性别、入院时间及出院时间。
别小看这部分内容。可以让医生快速了解你的住院和出院时间，以及详细的个人资料。
2、疾病诊断
包含入院诊断、出院诊断。
许多患者在日后就诊中，经常对之前的诊断、治疗描述不清楚，容易对医生造成误导，但是如果能有出院小结，直接给日后接诊的医生看，一目了然，再也不怕说不清楚了。
3、住院情况
主要记录患者入院就诊时的情况，包括因哪些症状入院，入院的初步体格检查情况，包括心率、血压等生命体征。
这可以帮助医生了解患者住院治疗的原因，有哪些异常体征。
4、诊疗经过
患者入院后的化验结果、检查结果、手术情况及入院后给予的治疗方案等等。
诊疗经过主要记录了异常的检查结果和治疗方案，复诊时可对比检查结果的前后恢复情况，根据情况调整治疗方案。此外医生会把治疗中的特殊情况记录在诊疗经过中，这对其他医生具有重要的参考意义。
5、出院情况
患者出院时的基本恢复情况，包括有无不适，查体有无异常等等，可以评价患者出院时的治疗效果、治疗进度。
6、出院医嘱
这部分内容对于患者出院后的治疗最为重要，需要仔细读，并且认真按照医生的医嘱执行。
这部分内容主要包括：生活指导：如饮食、活动，注意事项等等；出院服药医嘱：包括服药名称、服药剂量、服用频次等；复查建议：包括复查频率、复查内容，需要在哪些门诊复查等等。
扩展资料：
出院小结在这个时候使用：
1、复诊时携带
首先，在门诊复诊时需携带出院小结。
由于门诊医生病人多、时间紧，此时，患者携带出院小结可以让医生在最短的时间内了解你的病情、检查经历及服药情况，从而给予快速、准确的诊疗。
2、换了医生或医院
在更换就诊医生和医院时，也需要携带出院小结。
很多患者手术医生与日后复查就诊医生不同，或者在自己就近的医院进行复查。此时，携带出院小结有利于不熟悉的医生了解你已经完成了哪些检查治疗、结果如何，再根据你目前的病情安排检查和治疗。
3、远途外出时携带
对于多数慢性疾病的患者而言，在长途外出、出国旅行的时候，最好携带出院小结。
如果出现不舒服，周边的人员或医务人员可以通过出院小结准确了解病情和服药情况，给予及时有效的治疗。
