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员工入职声明书,怎么写才能规避用工风险?

发布网友 发布时间:2022-04-22 00:48

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热心网友 时间:2023-06-25 07:56

  随着社会一步步向前发展,能够利用到承诺书的场合越来越多,承诺书必须由受要约人作出,只有受要约人才能取得承诺的权利,受要约人以外的第三人不享有承诺的权利。你写承诺书时总是没有文字可写?下面是我精心整理的员工入职承诺书9篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

员工入职承诺书 篇1

  保证人出于对xx市xx网络信息技术有限企业(简称“企业”)从事的教育行业前景的憧憬向往及个人发展愿景的追求需要,经认真考虑,正式决定申请加盟企业从事 岗位工作,一旦通过培训考核被录用试用,保证人保证如下:

  1、愿意在企业工作服务不少于贰年,决意做好本岗职工作,认真履行岗位职责,严格遵守企业各项规章制度。在此期间由于个人原因离开企业,保证人同意无条件承担一切经济责任。

  2、严格依照企业各项规章制度和劳动合同条款之规定,及时办理人事档案关系转入及保险统筹缴纳档案转移之手续。由于自身原因不能按规定要求办理上述档案关系调入转移手续,愿意放弃转正后所享有的相关权益,因此造成的后果及经济、法律责任概由保证人自行承担,与企业无关。

  保证人郑重声明:本保证书可作为保证人与企业签订的《劳动合同》附件,也可作为单独的法律文件使用。保证人如有违反本保证书的行为,企业可依据制度规定按违纪论处,无条件同意企业解除与保证人的劳动合同,自愿放弃相关权益及与之争议的申诉抗辩权,承担并赔偿因保证人违反保证内容给企业所造成的直接、间接经济损失,支付违约金,违约金按保证人任职期间基础工资之和的20%。 特此声明!

  保证人:(签章)

  日 期: 年 月 日

员工入职承诺书 篇2

  队中一员,认真阅读并自觉遵守各项不限于员工手册、安全操作、薪酬制度、保密规定、竞业*等规章制度,并对入职信息的真实性、及对规章制度签阅作以下郑重承诺:

  (一) 文书送达地址(以下其中任意一个地址都为文书送达确切地址):

  ①、 户籍地址:

  ②、 暂住地址:

  ③、 紧急联系人: 地址:联系人:

  (二) 工作时间履历

  本人自200 年 月 日开始工作,至今累计工作年限为 年。本人可提供劳动手册、社会保险缴费登记、个人所得税缴纳凭证,或其他具有公信力的资料,若我不能提供上述材料,公司可按照五天带薪年休假标准核定。

  (三) 竞业*及职业病病史

  本人自200 年 月 日入职时,已经完全与上单位无任何竞业*约定,并在入职前接受相关医院体质检查,在过往单位工作过程中无任何职业病病史,也未存在任何职业病倾向,更无职业病潜伏状况。

  (四) 劳动关系存续及不良表现

  本人200 年 月 日离职(以离职证明为据)与上单位已完全终止劳动关系,无任何劳动关系存在事实,并在过往单位工作期间无任何隐匿偷盗、破坏、故意拖欠账款等违法行为存在,同时也未有任何违反国家法律、法规在案追查中。

  (五) 资料提供

  本人按照入职时要求一并提供提交的个人履历资料(含工作简历、劳动手册、身份证明及户籍居/暂住地址、学历、本岗位所需资格证书、前劳动关系解除证明、)及其他基本情况,均为真实有效。

  (六) 资料提供周期及时效责任

  因本人下列所述原因之一而造成公司10天内无法正常办理录用手续,由此带来的一切后果皆由本人承担,同时自愿接受公司辞退处理,且无需支付任何补偿金,但需支付实际工作时间报酬,不限于以下原因:

  □未按公司规定时间签订劳动合同;

  □本人意愿不签订劳动合同;

  □本人意愿不按*及公司规定缴纳相关社会保险。

  (七) 八职试用

  公司与我约定的试用期限 个月,在试用期如公司感觉我不符合录用条件,我愿意接受即时解除无任何疑义。

  (八) 工作纪律

  如无公司安排我加班,且我没有书面提出加班申请而自动延长的工作时间,是我自愿的延长工作行为。任何请假,我都会提前书面申请,决不出现迟到早退旷工等行为,如出现我自愿接受公司处理。

  (九) 劳动保酬

  我凭自己的努力付出获得劳动报酬,接受公司对我岗位的安排,且不会与任何人员谈论或透露薪资收入,每月收到工资后我会核对工资收入,有疑

  义的我会即时提出。

  (十) 离职手续

  不论与何种原因导致我需要与公司解除或终止劳动关系,我都会认真做好交接,且不会有任何激烈行为。

  本人将恪守以上承诺,如有虚假意思表示的,公司与我解除劳动关系我不索要任何补偿,并愿意承担因此造成公司的损失及引发的一切经济及法律责任!

  承诺日期:

  承诺人(签名、指模):

员工入职承诺书 篇3

  本人因受聘于厦门V有限公司(以下简称公司),自愿对以下条款作出承诺并严格履行:

  一、本人在公司任职期间,自觉学习和遵守《劳动法》和其他法律、行*规,遵守本公司《章程》以及本公司规定的各项规章制度,服从公司管理。

  如有以下违法违纪情况,除依法受到法律制裁,公司有权随时解除与本人的劳动关系并不予以经济补偿,同时本人应赔偿本公司因此受到的损失:

  在天工地产的5年,是我努力的5年、学习的5年、进步的5年、感动的5年,也是刻骨铭心的5年。多少风雨历程,多少日日夜夜,多少同仁们夜以继日、日以追夜的共同作战场面,多少始于惊心动魄终于喜笑颜开的事件,多少……令人数不胜数的感人场景,一出出、一幕幕,似乎随时都在我的眼前闪现,让人荡气回肠,令人浮想联翩。人生没有多少5年,也没有多少能有深刻记忆的5年,但在天工地产的5年,也许将成为我生命中最为闪光和值得回味的5年。天工地产的未来还很漫长,我的人生也还很漫长。无论将来如何,我将继续关注天工地产,并在竭尽所能的情况下帮助天工地产。在为自己祈祷的同时,更为天工地产祝福,祝自己未来幸运,也祝天工地产一路走好!我相信自己的人生会很精彩,我也深信天工地产的未来会更加精彩!

  1、利用在公司的地位和职权为自己谋取私利、收受贿赂或其他非法收入或侵占公司财产;

  2、挪用公司资金或以其他个人名义开立账户存储;或以公司资产为个人或其他个人债务提供担保;

  3、自营或者为他人经营与本公司同类的营业或者从事损害本公司利益的行为以及同本公司订立经济合同或进行交易;

  4、擅自泄露公司秘密;

  5、其他违反法律、行*规或者公司《章程》、公司规章制度的规定,给公司造成损害的行为。

  二、本人严格执行“V”系统《营业规范手册》中的所有规范,维护“V”系统的完整统一性和良好形象。

  三、本人严格维护本公司利益,严格执行公司有关竞业禁止和商业秘密的规定,并按公司要求使用制式物品。四、本人在对V系统的经营或促销中开发出任何与本公司有关的新概念、流程、材料或改进,其知识产权属于公司,本人将在15日内将有关各项资料全部移交给公司。

  五、本人努力按照公司要求认真完成培训。因接受公司培训而获得的任何技术资料和资格、证书归公司所有,由公司安排使用。本人不私自垄断资料或擅自将资料给其他人使用。

  我志愿加入中国*党,是要在党的组织内,认真学习理论和党的基本路线,学习科学、文化和业务,不断地提高自己的思想*觉悟。我要认真地用*党员的标准来要求自己,全心全意为人民服务,不谋取个人私利,百折不挠地执行党的决定,维护党的团结和统一,严守党的纪律,保守党的机密,对党忠诚老实,言行一致,密切联系群众,在工作、学习和社会生活中起到先锋模范作用,随时为党和人民的利益英勇斗争,为实现*主义奋斗终身。

  理赔中心车险分部全年工作主要围绕:市场变化和公司业务发展需求,在依法合规的前提下,坚持“稳健经营,以效益为中心”的指导思想,全面实施预算管理。不断加强理赔车险队伍基础制度建设,切实抓好理赔服务体系建设;继续深化各项理赔制度改革,狠抓理赔队伍建设;全面提升管理水平,提高公司经营效益,扩大市场份额。

  对于工作失误违规的事件,我一直对此深恶痛绝。这种相类似错误的产生,充分地暴露出我在思维上、工作意识上存在重大欠缺,以及对工作流程和规章的不尊重

  六、本人无论任何原因结束劳动合同而离开公司时,不携带走任何与公司经营活动有关的客户资源、经营文件和资料。

  我很赞同刘经理所说的适应不了工作就自己走人的说法,我适应不了这样的传统管理模式,反过来说,强制性的管理手段并不能给我提供一个自由成长的环境,这对我来说是一种损失,所以我主动提出离职。

  本承诺书经公司认可,与《劳动合同》、《劳动合同补充协议》具有同等法律效力。本人承诺严格执行,否则向公司承担违约责任。

  承诺人:

  年 月 日

员工入职承诺书 篇4

  本人部门任职 做出以下承诺:

  于 年 月 日 入职,在 公司/ 岗位,为明确本人在工作期间之责任和职业道德,我愿向公司承诺

  1、我将恪守诚信并确认我所提供的个人简历、证件复印件等所有资料真实、无误。

  2、公司已经告知我相应的工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬等情况。

  3、我有责任与义务在入职时与公司签订劳动合同,否则公司可随时终止与我的劳动关系。

  4、我已收到人力资源部发放的员工手册与规章制度,并认可公司的规章制度的合法性与合理性。我将认真阅读应严格遵守。本人清楚公司可以根据实际情况更新员工手册与规章制度,本人表示将对其予以严格遵守。

  5、我相信公司的各项制度与管理是公正、公平的,本人同意岗位考核工资、奖金等其他收入将按照公司的相关规定执行。无论在任何情况下,我都会接受公司对我的工作评价、业绩考核结果,同时接受公司对我的工资、奖金核算与调整、工作岗位变更的等决定。

  6、本人提供的入职证明真实有效,本人愿意承担因入职证明虚假而引起的所有经济责任(包括但不限于对原工作单位及公司的经济赔偿)与法律责任。

  7、本人现没有任何形式的兼职,在职期间,本人承诺不直接、间接或变相从事或经营与公司相同或相近的业务。

  8、本人向公司出示的、提交的、陈述的任何有关本人的信息说明都是真实的,否则视为本人的欺诈行为,公司可以据此严重违反公司纪律解除与本人的劳动合同,并且不负担任何赔偿责任。因本人的不实陈述给公司造成的损害,由本人承担。

  9、本人现与其他任何单位不存在劳动关系。本人受聘贵公司不会违反本人对前雇主任何竞业*义务,公司不会因雇佣本人而引发任何诉讼。若因公司雇佣本人而引发任何法律责任由本人承担。

  10、本人承诺不将任何涉及第三方的商业秘密私自带入公司,任何因本人违反对第三方的保守商业秘密义务而导致的任何法律责任,由本承担。并且特别强调,本人理解公司的商业秘密保护*,本人将严格保守公司的商业秘密。

  11、本人在应聘、面试及自谋出路办理过程中,没有受到就业歧视(包括但不限于性别、地域、民族、身高与乙肝歧视)及其他不公正的待遇。

  12、本人按照公司要求提供个人资料(包括但不限于身份证复印件、学历证书复印件、户口本复印件、上一家用人单位的证明等相关资料),否则,同意公司视为本人不符合公司的录用条件。

  13、本承诺书作为本人与公司签订《劳动合同》前的承诺保证,与《劳动合同》具有同等法律效力。以上承诺内容为本人自愿,独立,真实的意愿表示。

  14、本人如没有履行义务,本人同意被公司视为严重违反《劳动合同法》的诚实信用原则与用人单位的规章制度。

  承诺人签名:

  日期: 年 月 日

员工入职承诺书 篇5

  本人_________,于_____年_____月_____日入职,在__________________企业_____部门任职_____岗位,为明确本人在工作期间之责任和职业道德,我愿向企业做出以下承诺:

  一、本人承诺入职并与企业签订劳动合同时,所提供的资料信息都是真实可查的,这些资料信息包括但不限于:身份证明、户籍证明、离职证明、学历证明、各项专业证书、照片、历史背景、工作经验、求职简历与入职登记表中的信息及其他由本人提供的资料信息。如在签署劳动合同之后,企业发现本人提供的.上述信息有欺诈成分的,本人同意企业随时解除劳动合同,并无需支付任何经济补偿。

  二、本人承诺在与企业签订劳动合同时,与任何用人单位之间不存在劳动关系,并且不存在任何没有处理完的法律责任。如果该承诺不属实,则本人与原用人单位之间的劳动纠纷由本人独立承担相应的责任,企业不承担任何连带责任,并有权随时解除本人的劳动合同。

  三、本人承诺在与企业签订劳动合同时,企业规章制度和岗位职责我已学习和明确,并愿意在劳动合同履行的过程中严格遵守和履行各项制度;若有违反,愿意接受企业相关处罚,触犯法律的,愿承担法律责任。

  四、本人承诺在任职期间,不在外兼职,并严格遵守企业规定的作息时间,因工作需要将服从加班的安排和接受岗位调配。

  五、本人承诺在任职期间,自觉维护企业荣誉,不利用职务之便贪污舞弊,不泄露和探听薪资,不伪造或盗用企业印信文件等不正当手段来从事其他活动。

  六、本人承诺在任职期间,自觉维护企业利益,不侵占企业、同事或客人的财物、不贪占、无故损毁企业财物,对与本人发生的相关业务经费,愿意接受企业的调查和处理。

  七、本人承诺在任职期间,遵守企业保密规定,保守企业秘密,不将企业的任何材料带离工作场所,不向他人泄露企业秘密,保证不散播不利于企业的言论,更不做中伤企业的事,自觉维护企业声誉。

  八、本人承诺在任职期间,在工作时间内必须穿戴企业提供的工作服等劳保用品,并保证整洁;中途辞职,所发放的劳保用品需要上交,若遗失,则按价赔偿。

  九、本人承诺在任职期间,个人意见或建议,保证做到逐级反映;当反映意见或建议未获解决或采纳时,保证以书面形式向上级反映。如确需当面反映时,保证在工作结束后进行。

  十、本人承诺在任职期间,本人保证遵守企业薪酬保密规定,不向他人透露自己薪酬或探听他人薪酬;如有违反,则企业可以视情节轻重给予本人罚款、降职或解除劳动合同的行政处分。

  十一、本人承诺在任职期间,因故申请离职时,我将提前一个月以书面形式呈报企业,并在企业为我职位招聘到合适的接替人员,办妥相关移交手续后离职。如擅自离职,甘愿将本人未领的所有工资、福利等的30%作为违约处罚。

  十二、离职后,不得单独或联合他人实施有损企业利益和诋毁企业形象的行为,不得直接、间接或变相利用未经允许的企业品牌和资源的任何业务;若有违背,则愿承担一切法律责任。

  该承诺书将自动作为劳动合同的附件,与劳动合同具有同等的法律效力。

  承 诺 人:

  身份证号码:

  __ ____年_ _ ____月__ ____日

员工入职承诺书 篇6

先生/女士:

  根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及本公司的有关规定,聘任您于__________年_____月______日入职****有限公司______________部,任_____________职务,级别为____________,考核试用期一个月。您的职责与待遇如下:

  1、您须于试用期内努力工作,以达到公司规定任职该岗位的工作绩效和标准。对于试用期间工作态度、工作行为、工作结果等评价合格,公司将按期办理正式转正手续,并享受相关薪资福利待遇;对于试用期间工作表现不符合该岗位工作要求,达不到正式录用标准的,公司将按有关规定延长试用期时间或解除与您的劳动关系。

  2、您必须遵守公司劳动纪律、员工行为准则及人员奖惩等各项规章制度及劳动合同约定的内容,以确保您岗位工作业绩目标的达成。

  3、您入职30天之内,公司将与您签订为期三年的劳动用工合同。若因参加培训需调整劳动合同期限的,公司将依据《培训协议》中培训服务期的约定顺延劳动合同到期时间。

  4、如您未达约定工作年限而需与公司解除劳动关系,经与公司协商一致,劳动合同可以提前解除,但需提前三十日以书面形式知会公司,公司将从您薪资中扣除15天作为入职培训费用。同时您必须将您的所有工作内容、方式、技巧等传承于接任者,直至该接任者能独立上岗作业为止,否则公司有权要求您给予赔偿。

  5、公司出资为您提供专项技术或技能培训,包括出国学习进修、外派学习培训等,培训费用(包括培训费、资料费、相关差旅食宿费等)公司将与您订立培训服务期协议,服务期按培训金额定为1年、2年、3年、5年以上不等(培训费用在XX元以内的为1年,培训费用在XX~4000元的为2年,培训费用在4000~6000元的为3年,培训费用在6000元以上的为5年)。若您违反服务期约定需提前解除劳动关系,您须按约定向公司支付违约金,违约金的数额将按所发生培训费用及未履行约定年限所应分摊的培训费用进行赔付:

  服务未满一年离职赔偿100%;

  服务未满二年离职赔偿80%;

  服务未满三年离职赔偿 50%;

  服务未满四年离职赔偿 20%。

  6、待遇说明:试用期月薪为__________元/月;转正后月薪为__________元/月,其中月薪的70%由基本薪资和岗位薪资等构成,该部分按月计发;另30%为绩效考核薪资,该部分属于浮动薪资,每半年合计发放(上半年绩效薪资于8月发放,下半年绩效薪资于次年2月发放)。

  7、公司将在您的月工资中按劳动法规定代扣出您的个人所得税,及代扣国家规定的社会保险等费用的个人应缴部分。

  8、若您接受本承诺书之内容,请签字后送交人力资源部。

  我们竭诚欢迎您加盟***公司,若有任何疑问,请随时向人力资源部咨询。

  ******公司人力资源部

  您的签名:

  日期:

  年月日

员工入职承诺书 篇7

  本人于X年X月X日入职天香果园招录试用,拟担任 职务,为表诚信,防患瑕疵,愿意向公司作出以下承诺:

  一、自愿遵守上班时间:早班: 8:00-17:00 中班:12:00-21:

  00 晚班14:00-23:00 每天工作9小时,含进餐休息时间。月休4天,节假日根据门店情况安排。

  二、迟到、早退者,5分钟以内每次扣薪5元,15分钟以内的每

  次扣薪15元,30分钟以内的每次扣薪30元。每月迟到三次以上(包含三次)扣除全勤奖100元。当月忘记打卡超过一次(含)以上,没有合理理由的,迟到或早退30分钟(含)以上的;没有事先请假或请假未经批准擅离工作岗位的,以旷工论处。

  三、旷工。未经请(准)假或假期届满未经续假而擅自不到职者,

  均以旷工计。无故不上班或故意不打卡者作旷工处理。 上班时间外出办私事,一经发现一律作旷工处理。当日旷工0.5-2小时以内的计半天旷工,2-4小时以内的计全天旷工。旷工扣当天工资总数并进行相关的行政处罚,旷工一天罚薪100元,旷工二天罚薪200元,依此类推。 旷工达3天者予以辞退,公司有权扣除其薪金以补偿给公司造成的损失。(日薪=固定工资/当月天数)

  四、请假:公司员工请假必须提前至少1个工作日,审批通过后

  提交考勤专管员备查方可执行。 如遇紧急事件确实无法提前办理请假手续的,必须于当日上班前电话或短信通知部门负责人或上级领

  导协助办理请假手续,否则按旷工处理。试用期员工请事假,将延长试用期。

  五、员工离职分为辞退和辞职两种。 公司对违纪员工,经劝告、教育、警告不改者,有辞退的权力并不进行任何经济补偿。 公司对有下列行为之一者,给予辞退:一年内通报批评达三次者;连续旷工三日或全年累计超过五日者;品行不端、行为不检,屡诫不改者。员工在试用期内经发现不符合录用条件者。

  六、试用期员工需提前3个工作日提出书面申请,正式员工提前一个月提出书面申请,人事部在30个工作日之内通知领取《员工离职审批表》,当事人填写,逐级批复后进行正常工作交接,交接不清者或者未办理交接手续者扣离职当月薪酬作为公司经济补偿。

  七、新员工上班不满7天离职,不予发放工资。

  八、员工自离处理方案:员工自递交离职报告30个工作日之内或未交离职报告而擅自不到岗者均按自离处理。员工自离,由直属上级代其填写离职表,并注明自离原因。自离人员自离岗当天开始按旷工处理,3天后直接开除。直属上级须第一时间核算其离职后相关费用,报知人事部和财务部,财务部将扣其当月薪资作为公司经济补偿。

  九、遵守公司薪资保密制度,不得向同事透露本人薪资或打听他人薪资。如违背公司的管理规章制度及上述承诺,愿意接受公司辞退、罚款及追偿的处理。在离职后,不得单独或联合他人实施任何有损公司利益和形象的行为。

  承诺人签名: XXX

身份证号码:XXX

  年 月 日

员工入职承诺书 篇8

  一、恪守诚信,我保证我所提供的个人履历资料(包括个人简历、身份证、学 历证、离职证明、户籍证明及相关资格证书复印件)及其他基本情况真实、无误,绝无欺诈成份。

  二、本人自年月日开始在公司担任 工作,至今累计工作年限为 年。本人 年 月 日离职,与该公司完全终止劳动关系,无任何事实劳动关系,并在过往的单位工作期间无任何隐匿、偷盗、破坏、故意拖欠账款等违法行为存在,同时也未有任何违反国家法律、法规在案追查中。 三、本人自月日入职时,与以上单位无任何竞业*约定,并在过往单位工作过程中无任何职业病病史,也未存在任何职业病倾向,更无职业病潜伏状况。

  四、我已收到公司员工相关规章制度等规定,并承诺在入职后三日内认真阅读完毕,如有异议在三日内提出。我愿意认真遵守和履行公司的各项规章制度。

  五、保证不故意和过失泄露公司的经营、管理、技术机密。

  六、保证无论由于何种原因离开公司,试用期必须提前三日,转正后必须提前三十日以书面形式通知公司,且在离职前将本职工作完整地交接清楚,退交领用物品、结清借支款和应扣款等。若未经批准而擅自离职,愿意按照公司规章制度接受处理。

  七、遵守公司薪资保密制度,不向同事透露本人薪资或打听他人薪资。

  八、如违背公司的管理规章制度及上述承诺,愿意接受公司辞退、罚款及追偿的处理。

  九、在离职后,不得单独或联合他人实施任何有损公司利益和形象的行为。

  承诺人签名:

  身份证号码:

  年 月 日

员工入职承诺书 篇9

  本人 ,于 年 月 日入职,在 公司/部门任职 岗位,为明确本人在工作期间之责任和职业道德,我愿向公司做出以下承诺:

  一、本人在入职时保证个人资料、相关证件真实有效,并已与原工作单位解除劳务关系,无劳资或经济纠纷等相关事宜,若出现原单位追究我本人相关责任,均与公司无任何关系,给公司带来的损失,将由我本人承担。

  二、公司规章制度和岗位职责我已学习和明确,将严格遵守和履行各项制度;若有违反,愿意接受公司相关处罚,触犯法律的,愿承担法律责任。

  三、任职期间,不在外兼职,并严格遵守公司规定的作息时间,因工作需要将服从加班的安排和接受岗位调配。。

  四、自觉维护公司荣誉,不利用职务之便贪污舞弊,不泄露和探听薪资,不伪造或盗用公司印信文件等不正当手段来从事其他活动。

  五、自觉维护公司利益,不侵占公司、同事或客人的财物、不贪占、无故损毁公司财物,对与本人发生的相关业务经费,愿意接受公司的调查和处理。

  六、遵守公司保密规定,保守公司秘密,不将公司的任何材料带离工作场所,不向他人泄露公司秘密,保证不散播不利于公司的言论,更不做中伤公司的事,自觉维护公司声誉。

  七、在工作时间内必须穿戴公司提供的工作服等劳保用品,并保证整洁;中途辞职,所发放的劳保用品需要上交,若遗失,则按价赔偿。

  八、个人意见或建议,保证做到逐级反映;当反映意见或建议未获解决或采纳时,保证以书面形式向上级反映。如确需当面反映时,保证在工作结束后进行。

  九、因故申请离职时,我将提前一个月以书面形式呈报公司,并办妥相关移交手续。如擅自离职,甘愿将本人未领的所有工资、福利等作为违约处罚。

  十、离职后,不得单独或联合他人实施有损公司利益和形象的行为,不得直接、间接或变相利用未经允许的公司品牌和资源的任何业务;若有违背,则愿承担一切法律责任。

  以上承诺,系本人真实意愿之反映。

  承 诺 人:

  ______年____月____日

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