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上海市生孩子医保报销

发布网友 发布时间:2022-04-22 01:02

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热心网友 时间:2023-07-04 05:56

(2001年10月10日上海市*令第109号发布,根据2004年8月30日《上海市*关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》修正)

第十条(支付范围)
城镇生育保险基金用于下列项目的支出:
(一)生育生活津贴;
(二)生育医疗费补贴。
第十三条(津贴、补贴申领条件)
申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:
(一)具有本市城镇户籍;
(二)参加本市城镇社会保险;
(三)属于计划内生育;
(四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。
第十四条(享受生育生活津贴的期限)
符合本办法第十三条规定的生育妇女,按照下列期限享受生育生活津贴:
(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;
(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;
(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;
(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。
按照前款第(一)项、第(二)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可以按照下列规定享受生育生活津贴:
(一)难产的,增加半个月的生育生活津贴;
(二)符合计划生育晚育条件的,增加一个月的生育生活津贴;
(三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。
第十五条(月生育生活津贴标准)
从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发;个人缴纳城镇养老保险费不满一年的,月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。
失业妇女的月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。
生产或者流产的从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分的发放,按照国家和本市有关规定执行。
第十六条(生育医疗费补贴标准)
符合本办法第十三条规定的妇女,可以享受生育医疗费补贴。支付标准为:
(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
(三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。
第十七条(申领津贴、补贴的手续)
符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);2、医疗机构出具的《生育医学证明》;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
第十八条(审核与计发)
经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。

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上海社保异地生孩子怎么报销

上海社保异地生孩子的报销流程如下:1、准备出生证明、医院出院证明、身份证明、社保卡等资料;2、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请;3、医疗生育部门进行审核;4、审核通过后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。社保异地生孩子的报销条件:1、参保人员的社保缴纳情况:必须连续缴纳一定期限...

上海社保异地生孩子怎么报销

上海社保异地生孩子报销的步骤如下:1、办理异地就医备案。2、在上海医保网上查询上海地区已经开通异地就医结算功能的医院。3、在就医地已开通异地结算功能的医院进行就医,并且进行网上结算。4、可在上海医保网上查询已结算的医疗费用明细。上海社保异地生孩子可报销因急诊、抢救而产生的医疗费用。

上海生宝宝医保怎么报销比例

门急诊待遇享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生...

上海生孩子住院费用医保能报销吗

法律主观:能用医保报销,如果缴纳了医疗保险就可以报销,或者购买了生育保险也可以在生育保险范围内进行报销。但是具体的报销情况需要符合当地的政策规定,对方不同政策也不同。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家...

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上海生孩子医保和自费有什么区别?

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上海新生儿医保住院报销

孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用。人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。报销流程:1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品;2、新生儿参保后,使用医保结算系统...

上海医保生孩子费用报销多少

一、上海生育保险报销是多少 1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元; 2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元; 3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。二、上海的女职工怀孕生产...

外地生孩子上海医保怎么报销

外地生孩子上海医保报销流程如下:1、女职工携带资料提出报销申请;2、医疗生育待遇审核部门进行审核;3、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;4、女职工持办理凭证到银行领钱。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹...

上海办新生儿医保怎么报销

需要注意的是,这里最长时间的就是医保卡办理一般需要三个月左右的时间,等的比较长,所以你也别着急。无论多长时间,都可以凭借医保卡追溯报销孩子出生后的费用,追诉期不少于六个月(跨年的情况下),不跨年的话,只要当年发生的费用一律可以追溯。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开...

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