动物手术时,如何分离肌肉?
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发布时间:2022-05-20 18:29
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时间:2022-06-23 17:02
任何外科手术均需通过外科基本操作来完成,基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等。
一、切开
切开的基本原则是应按局部的解剖结构进行逐层切开。理想的手术切口应符合下列要求:①显露充分,便于操作,接近病变部位,容易延长或扩大;②组织损伤小,尤其是重要血管和神经,肌肉尽可能不切断;③操作简单,术后功能恢复好。
切开皮肤和皮下组织时,应先用左手将局部皮肤固定,使其紧张,右手持手术刀,刀片与皮肤表面垂直,刀柄与皮肤表面所成的角度大约450,用力均匀、适当,一次切开皮肤及皮下脂肪。避免多次切割,以免切口边缘参差不齐,并应防止刺入过深,损伤深部组织。对皮下脂肪层较厚的患者,切开时注意避免将皮下脂肪向一侧牵拉,以免切线偏斜。对深部组织应逐层切开。
皮下组织下面的筋膜和腱膜可以用刀切开,也可以先用刀切一小口,然后用组织剪插入筋膜下面,使其与深面组织分离后再行剪开。皮肤、皮下组织切开及止血完善后,应用手术巾或纱布垫将手术切口周围遮盖好,使创口与皮肤隔离,以减少深部操作时,器械和手同切口表皮接触的机会,从而避免从表皮带入细菌。
切开腱膜、筋膜和肌肉时,尽可能沿纤维方向切开。也可以先切一小口,再用剪刀、止血钳或手指分开,但应注意此类钝性分离对组织损伤较大,应尽量少用。必要时对此类组织也可以切断。
切开腹膜、胸膜和硬脑膜时,应防止损伤深部结构。