论述组织切开的原则及注意事项?

发布网友发布时间：2022-05-20 18:29

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热心网友时间：2022-06-13 09:08

答：原则是适宜的切口应该符合下类要求：切口需接近病变部位，最好能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大；切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好，体背、颈背和腹下沿体正中线的矢状线的纵向切口比较合理；切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能；切口应该有利于创液的排出；二次手术时，应该避免在瘢痕上切开，因为瘢痕组织再生力弱，易发生弥漫性出血。

注意事项：（1）切口大小必须适当。切口过小，不能充分显露；作不必要的大切口，会损伤过多组织。

（2）切开时，必按解剖层次分层进行，并注意保持切口从外到内的大小相同。切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，造成污染。

（3）切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，造成不必要的组织损伤。

（4）切开深部筋膜时，为了预防深层血管和神经的损伤，可先切一小口，用止血钳分离张开，然后再剪开。

（5）切开肌肉时要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，少做切断，以减少损伤，影响愈合。

（6）切开腹膜、胸膜时，要预防内脏损伤。

（7）切开骨组织时，先要切割分离骨膜，尽可能地保存其健康部分，以利于骨组织愈合。