中医“三步九侯”是什么!
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发布时间：2022-05-20 18:15
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时间：2023-11-08 07:38
诊脉术语。
①指全身遍诊法。即于头部、上肢、下肢三部诊脉，每部各有上、中、下动脉，不同部的脉出现独大、独小、独迟、独数，即表示该经的脏气有寒热虚实之变化。头部：上，两额动脉（太阳），候头部病变；中，两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变；下，两颊动脉（地仓、大迎）。候口齿病变。上肢：上，手太阴肺经动脉（寸口），候肺；中，手少阴心经动脉（神门），候心；下，手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。下肢：上，足厥阴肝经动脉（五里，妇女取太冲），候肝；中，足太阴脾经动脉（箕门），候脾，若候胃气配足阳明胃经动脉（冲阳）；下，足少阴肾经动脉（太溪），候肾（《肾问·三部九候论》）。
②指寸口诊法。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重指力按脉，分浮、中、沉（《难经·十八难》）。
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时间：2023-11-08 07:38
语出《素问．三部九候论》 。是古代最早的一种全身遍诊法，它把 人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉， 在这些部位诊脉，称为三部九候。 头部：上--两额动脉（太阳），候头部病变； 中--两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变； 下--两颊动脉（地仓、大迎），候口齿病变。 上肢：上--手太阴肺经动脉（寸口），侯肺； 中--手少阴心经动脉（神门），侯心； 下--手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。 下肢：上--足厥阴肝经动脉（五里、妇女取太冲），候肝； 中--足太阴脾经动脉（箕门），侯脾，侯胃气配足阳明胃经动 脉（冲阳）； 下--足少阴肾经动脉（太溪），候肾。 根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口” 。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮 、中、沉三侯，共为九候。此外，张仲景《伤寒论》原序中所说的“ 三部”脉是指“人迎”（结喉旁颈总动脉）“寸口”（腕部桡动脉） 和“趺阳脉”（足背部胫前动脉）。
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时间：2023-11-08 07:39
全都在里面了。请看：
黄帝问道：我听先生讲了九针道理后，觉得丰富广博，不可尽述。我想了解其中的主要道理，以嘱咐子孙，传于后世，铭心刻骨，永志不忘，并严守誓言，不敢妄泄。如何使这些道理符合于天体运行的规律，有始有终，上应于日月星辰周历天度之标志，下符合四时五行阴阳盛衰的变化，人是怎样适应这些自然规律的呢？希望你讲解这方面的道理。岐伯回答说：问得多好啊！这是天地间至为深奥的道理。
黄帝道：我愿闻天地的至数，与人的形体气血相通，以决断死生，是怎样一回事？岐伯说：天地的至数，开始于一，终止于九。一奇数为阳，代表天，二偶数为阴代表地，人生天地之间，故以三代表人；天地人合而为三，三三为九，以应九野之数。所以人有三部，每部各有三侯，可以用它来决断死生，处理百病，从而调治虚实，祛除病邪。
黄帝道：什麽叫做三部呢？岐伯说：有下部，有中部，有上部。每部各有三侯，所谓三侯，是以天、地、人来代表的。必须有老师的当面指导，方能懂得部侯准确之处。上部天，即两额太阳脉处动脉；上部地，即两颊大迎穴处动脉；上部人，即耳前耳门穴处动脉；中部天，即两手太阴气口、经渠穴处动脉；中部地，即两手阴明经合谷处动脉；中部人，即两手少阴经神门处动脉；下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；下部地，即足少阴经太溪穴处动脉；下部人，即足太阴经箕门穴处动脉。故而下部之可以天候肝脏之病变，下部之地可以侯肾脏之病变，下部之人可以侯脾胃之病变。
黄帝道：中部之侯怎样？岐伯说：中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺脏之病变，肿不之地可以侯胸中之病变。中部之人可以侯心脏之病变。黄帝道：上部之侯又怎样？岐伯说：上布也有天、地、人三侯。上部之天可以侯头角之病变，上部之地可以侯口齿之病变，上部之人可以侯耳目之病变。三部之中，各有天、各有地、各有人。三侯为天，三侯为地，三侯为人，三三相乘，合为九侯。脉之九侯，以应地之九野，以应人之九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏，合为九脏。若五脏以败，必见神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡征象。
黄帝道：诊察的方法怎样？岐伯说：必先度量病人的身形肥瘦，了解它的正气虚实，实证用泻法，虚症用补法。但必先去除血脉中的凝滞，而后调补气血的不足，不论治疗什麽病都是以达到气血平调为准则。
黄帝道：怎样决断死生？岐伯说：形体盛，脉反细，气短，呼吸困难，危险；如形体瘦弱，脉反大，胸中喘满而多气的是死亡之症。一般而论；形体与脉一致的主生；若脉来三*调者主病，三部九侯之脉与疾病完全不相适应的，主死；上下左右之脉，相应鼓指如春杵捣谷，参差不齐，病必严重；若见上下之脉相差甚大，而又息数错乱不可计数的，是死亡征候；中部之脉虽然独自调匀，而与其他众脏不相协调的，也是死侯；目内陷的为正气衰竭现象，也是死侯。
黄帝道：怎样知道病的部位呢？岐伯说：从诊察九侯脉的异常变化，就能知病变部位。九侯之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下（沉伏），均是有病的现象。
以左手加于病人的左足上，距离内踝五寸处按着，以右手指在病人足内踝上弹之，医者之左手即有振动的感觉，如其振动的范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如其振动急剧而大，应手快速而浑乱不清的，为病态；若振动微弱，应手迟缓，应为病态；如若振动不能上及五寸，用较大的力量弹之，仍没有反应，是为死侯。
身体极度消瘦，体弱不能行动，是死亡之征。中部之脉或快或慢，无规律，为气脉败乱之兆，亦为死征。如脉代而钩，为病在络脉。九侯之脉，应相互适应，上下如一，不应该有参差。如九侯之中有一侯不一致，则病必危险。所谓不一致，就是九侯之间，脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑，以知死生的时间。临症诊察，必先知道正常之脉，然后才能知道有病之脉；若见到真脉脉象，胜己的时间，变要死亡。足太阳经脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必目睛上视。
黄帝道：冬为阴，夏为阳，脉象与之相应如何？岐伯说：九侯的脉象，都是沉细悬绝的，为阴，冬令死于阴气极盛之夜半；如脉盛大躁动喘而疾数的，为阳，主夏令，所以死于阳气旺盛之日中；寒热交作的病，死于阴阳交会的平旦之时；热中及热病，死于日中阳极之时；病风死于傍晚阳衰之时；病水死于夜半阴极之时。其脉象忽疏忽数，忽迟忽急，乃脾气内绝，死于辰＃丑未之时，，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候；若形坏肉脱，虽九侯协调，犹是死亡的征象；假使七诊之脉虽然出现，而九侯都顺于四时的，就不一定是死侯。所说不死的病，指心感风病，或月经之病，虽见类似七诊之病脉，而实不相同，所以说不是死侯。若七诊出现、其脉侯有败坏现象的，这是死征，死的时候，必发呃逆等证侯。所以治病之时，必须详细询问他的起病情形和现在症状，然后按各部分，切其脉搏，以观察其经络的浮沉，以及上下逆顺。如其脉来流利的，不病；脉来迟缓的，是病；脉不往来的，是死侯；久病肉脱，皮肤干枯着于筋骨的，亦是死侯。
黄帝道：那些可治的病，应怎样治疗呢？岐伯说：病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络使它出血；血病而有身痛症状的，则治其经与络。若病邪留在大络，则用右病刺左、左病刺右的缪刺法治之。若邪气久留不移，当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。上实下虚，当切按气脉，而探索气脉络郁结的所在，刺出其血，以通其气。如目上视的，是太阳经气不足。目上视而又定直不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要诀，不可不认真研究。
参考资料：白话黄帝内经
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时间：2023-11-08 07:39
三部九侯的动脉， 在这些部位诊脉，称为三部九候。 头部：上--两额动脉（太阳），候头部病变； 中--两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变； 下--两颊动脉（地仓、大迎），候口齿病变。 上肢：上--手太阴肺经动脉（寸口），侯肺； 中--手少阴心经动脉（神门），侯心； 下--手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。 下肢：上--足厥阴肝经动脉（五里、妇女取太冲），候肝； 中--足太阴脾经动脉（箕门），侯脾，侯胃气配足阳明胃经动 脉（冲阳）； 下--足少阴肾经动脉（太溪），候肾。 根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口” 。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮 、中、沉三侯，共为九候。
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时间：2023-11-08 07:40
中医“三步九侯”是诊脉术语。这是古代最早的一种全身遍诊法，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处三部九侯的动脉，在这些部位诊脉，称为三部九候。
1. 头部
① 上：两额动脉(太阳)，候头部病变；
② 中：两侧耳前动脉(耳门)，候耳目病变；
③ 下：两颊动脉(地仓、大迎)，候口齿病变。
2. 上肢
① 上：手太阴肺经动脉(寸口)，侯肺；
② 中：手少阴心经动脉(神门)，侯心；
③ 下：手阳明大肠经动脉(合谷)，候胸中。
3. 下肢
① 上：足厥阴肝经动脉(五里、妇女取太冲)，候肝；
② 中：足太阴脾经动脉(箕门)，侯脾，侯胃气配足阳明胃经动 脉(冲阳)；
③ 下：足少阴肾经动脉(太溪)，候肾。
根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口” 。
寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三侯，共为九候。
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