治疗大脚骨用微创手术怎么样

发布网友发布时间：2022-05-17 09:40

共5个回答

热心网友时间：2023-10-17 21:53

前沿治疗
近年来，微创治疗拇外翻的技术也在不断发展。
目前可以实现经皮小切口的截骨、矫形、置钉等步骤，从而减小手术切口，降低切口并发症。
但微创治疗并不是适用于每个患者，需要有经验的医生通过术前充分的评估决定手术方式，若盲目追求微创，甚至轻信小医院的微孔磨骨术，则会造成更严重的后果。
治疗医生根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变等可确定拇外翻治疗方案。
该病治疗方法可分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展，另有部分患者则必须要通过手术进行矫正。
非手术治疗为目前主要治疗手段，包括药物治疗（如非甾体类抗炎药）、矫形支具治疗及理疗、牵拉。
治疗过程中需要特别关注的事项有：
遵医嘱，根据病情选择合适的方式治疗，避免盲目治疗。
注意避免过度的运动、行走。
穿着合适的鞋子。
急性期治疗
如在大量运动后出现剧烈疼痛，应减少或停止足部活动，尽可能抬高。另外，可在疼痛处进行冰敷。
一般治疗
穿着合适的鞋袜
可以选择宽松的鞋袜，如五趾袜、鞋跟低矮的鞋子，甚至可直接穿露脚趾的鞋。
按摩与牵拉
在保证充足休息基础上，可在医生的指导下，坚持每天进行按摩，进行简单矫正动作，具体如扳动拇指向足内侧、在沙土地赤脚行走、每晚进行热敷等，以缓解并改善拇外翻畸形。
牵拉矫正拇外翻也有一定的效果，可以在两侧第一脚趾上套橡皮带做左右相反的牵引动作，每天2次，一次5到10分钟。
佩戴合适支具
症状稍重的患者可以穿戴拇外翻矫形器、拇外翻拇囊套、分趾垫及夜间使用外展支具等。
拇外翻矫形器
穿着弹性纤维材料织造的柔性矫形器，有助于关节力线的恢复，改善畸形以及拇趾受力状况，缓解行走时的症状。
拇囊套
在足部畸形突起处穿着拇囊套，可起到缓解压力和减小摩擦的效果，从而对疼痛有一定程度的缓解。
其他常用支具
轻度拇外翻患者可在第1、2趾之间夹硅胶垫，对纠正外翻有一定的效果。
对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者，可使用减压垫或跖骨垫。
外侧的锤状趾，可穿足趾套等进行一定的缓解和复位。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药
常用药物
如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布等。
药物作用
主要用于缓解疼痛，并不起到矫正作用。可将药品涂抹于疼痛处，可配合热敷、按摩等。
常见不良反应
主要为导致皮肤过敏等。
用药禁忌
皮肤如有溃破应避免将药品涂于溃*。
用药注意事项
若用药症状并无缓解，应及时停药并前往医院就诊。
除非甾体类抗炎药以外，如果患者有疼痛，且疼痛局限于跖趾关节，必要时可进行激素类药物局部封闭治疗。
手术治疗
手术适应证
在保守治疗无效，或拇外翻症状严重影响生活质量的情况下，需要考虑手术治疗。
对于畸形严重，但无明显症状的患者则不需要考虑手术。
手术目的
主要包括改善疼痛、纠正畸形、恢复足的正常功能等。
手术方式
手术主要包括软组织手术、截骨术、关节融合术。
医生会在综合考虑患者的年龄、性别、职业、活动量等因素后，慎重选择合适的手术方式。
软组织手术
松解跖趾关节外侧软组织，包括拇收肌、外侧关节囊、外侧籽骨悬韧带等，并行内侧关节囊紧缩缝合。
截骨术
拇外翻患者的内侧骨性隆起，更多是因第一跖骨内收偏斜所致，所以不能简单的切除隆起的骨性结构，而是要将第一跖骨截断、推回，并用小螺钉固定。
截骨术适合大部分拇外翻患者。常用的术式包括chevron截骨、scarf截骨、reverdin截骨、ludloff截骨等。
临床中常常应用截骨术联合软组织手术矫正畸形。
关节融合术
对于伴有明显关节退变及症状的患者，或伴有类风湿性关节炎、神经肌肉性疾病的患者，可行第一跖趾关节融合同时矫正拇外翻畸形。融合术的矫形效果可靠，术后一般并不影响患者日常活动。
手术并发症
包括畸形复发、拇内翻、螺钉松动等。
拇外翻复发
若手术后康复不当，或仍穿鞋不当，则可能会出现拇外翻复发的情况。
转移性跖痛
若拇外翻矫正后，拇趾长度变短，则可能导致行走时外侧足趾负重增多，从而引起疼痛，因此手术中合理调整各跖骨间的相对长度至关重要。
拇内翻
若术后出现关节不匹配或肌力失衡，则可能造成拇内翻的情况，没有症状时可不予处理，严重时需再次手术。
切口感染
术后恢复期间，若切口没有规律消毒、换药，甚至发生切口污染，则可能造成切口感染。
手术注意事项
术前需要避免造成切口附近的皮肤破损，手术前一天晚上开始禁食水。
术后需要遵医嘱，短腿石膏托固定或穿前足减压鞋，规律切口换药消毒，避免感染。
术后一般恢复时间在1~3个月，恢复期间应适当进行足部功能康复，避免受到外伤。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

热心网友时间：2023-10-17 21:53

恩。效果不错。如果用保守治疗，只能保持现在的状态，但不会治愈。济南显微外科医院足病科祝您健康。

热心网友时间：2023-10-17 21:54

大脚骨其实并不是很严重的病症，而且患有大脚骨的人不在少数

轻度拇外翻一般没有疼痛等症状，只是拇趾根部的足眼处会比普通人更突出

骨头显得更大一些，看上去不美观。平时注意不要穿高跟鞋

通过机械方法进行按摩矫正等，都是可以起到一定的缓解作用的

或者直接用娇姿秀来改善，这个是专门治疗大脚骨的

或者去正规的医院也行，只要积极治疗就会改善的，不必太过担心。邱立东

热心网友时间：2023-10-17 21:54

现在很多医院都宣传的是微创治疗大脚骨，但是真正微创矫正大脚骨以后不再复发的还是北京的黎明医院显微外科医院足病科啊祝您健康。去看看对比一下就知道了，已经20余年微创矫正技术。

热心网友时间：2023-10-17 21:55

大脚骨手术的优点是手术创面比较小，还有就是手术过程并不复杂，手术风险也就小很多，另外手术恢复时间也比较短。可以到成都显微手足外科医院治疗，技术成熟。