有关强迫症的知识
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发布时间：2022-05-22 12:13
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时间：2024-03-08 07:19
病因和发病机理：
1、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
2、心理社会因素 作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。
3、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
临床表现:
1、强迫观念
(1)强迫性怀疑 病人对自己行为的正确性产生疑虑。虽然明知这种怀疑没有必要，但却无法摆脱。如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭，电灯是否熄灭。信已投出，怀疑是否写错地址或忘记问候等。在此基础上，病人出现强迫行为，总是疑虑不安，常驱使自己反复查对才能放心，严重时可以影响工作及日常生活。
(2)强迫性回忆 患者对于往事、经历，反复回忆，虽然明知无任何实际意义，但却反复出现，无法摆脱。
(3)强迫性穷思竭虑 对于一些缺乏实际意义的问题，病人明知毫无必要，但无休止的思索。如病人反复思考"为什么人要长两只眼睛?"等。
(4)强迫性对立思维 在某种场合下，病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠，明知这种相反的想法不对，却无法抗拒，内心十分痛苦，如当单刀:欢迎""祝贺"等场面，病人立即出现""痛斥""批判"等相反的想法。但却不会实施相应的行动。
2、强迫意向及动作
(1)强迫意向 在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数 与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物，甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义，而且数后不再记忆，但无法控制。
(3)强迫洗涤 怕不罹患某种传染病。患者接触某物，则要反复洗手，明知手已洗干净，但却无法控制，否则心境不宁。
(4)强迫性仪式动作 这是一套重复刻板的相互联系的动作。此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义，病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆，从而使内心感到安慰。如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉，自己明知毫无意义，但如不做到则焦虑不安。该症大多起病缓慢，病程较长。如急性起病，诱因明显，病前无强迫人格者一般预后良好。
治疗原则:
1.行为治疗为主的心理治疗。 2.药物治疗。
治疗方法:
治疗强迫症，最好从以下几方面综合施治：①采用“森田疗治”；②纠正不良的强迫性格；③适当应用抗抑郁药。
“森田疗法”是目前治疗强迫症等疾病很有效的一种心理治疗方法。该理论认为，强迫症之类的神经症主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致，患者虽有克服这些症状的强烈愿望，但苦于无法摆脱，以致给生活、学习、工作造成障碍。这类患者多有疑病素质和强烈的求生*及追求完美、舒适感，起初是由于过分注意自身生理变化，如心跳快些、肠蠕动多些，便疑为病态，产生紧张情绪，这种情绪反过来又强化了上述主观症状，并固定而形成病症。所以，该疗法把打破上述“恶性循环”作为治疗的关键，主张患者接受症状，顺其自然。
“森田疗法”治疗以强迫思维为主的强迫症的要领概括为七个字，即“不怕，不理，不对抗”。不怕，就是要消除患者各种脱离实际、毫无根据的恐惧心理，因为“怕”是患者主观歪曲的认识造成的不良心态，完全是不必要的；不理，就是不去注意那些症状，不谈论，不听，患者要带着症状，甚至不适、痛苦去从事正常生活、工作、学习；不对抗，就是不要企图排斥这些症状，要完全接受它们，做到“忍受痛苦，为所当为”。实际上，只要患者不纠缠在字面上去理解，而真正去做，症状便可很快消除，反之疗效就差。所以，治疗强迫症只能说是“难者难，易者易”，不是取决于医生，而是取决于患者自己。
专家提示:
强迫症是较为难治之症之一。象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状，但难于彻底治愈。行为治疗有一定的效果，但疗效难于巩固，方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等。个别适当的病例，可进行心理疗法，据报导有较为理想效果，但耗时长，不易实施。严格的森田疗法对强迫症有较好疗效，通常需住院治疗。目前，强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗，可获得较好的效果。
参考资料：yahoo
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时间：2024-03-08 07:19
强迫症简介】
强迫症（Obsessive-compulsive neurosis，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。
较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。
【病因与发病机理】
遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。
一、遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
二、性格特征：1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
三、精神因素：上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性*”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
原理心理学认为：觉察系统本身具有配置功能，前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。参照样本能够直接对照本义系统产出的样本，分析客观事物的相对意义，使我们能够根据实际情况作出恰当的反应。我们清醒时前额叶样本能够一直点亮丘觉，决定了我们当时的意识状态和心理环境。强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置，从而产生强迫症状。如果将强迫症状让当事人当作病症看待，反而强化了症状，如果说服当事人能够信服这不是病症，反而有利于学习、记忆，并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆，强迫症状很快消失，对治疗临床强迫症效果显著。
参考资料：http://ke.baidu.com/view/330.html?wtp=tt
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时间：2024-03-08 07:19
强迫症（Obsessive-compulsive neurosis，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。
较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。
参考资料：http://ke.baidu.com/view/330.html?wtp=tt
