骗取医保资金的行为有哪些?对于此类行为惩罚力度够不够?

发布网友发布时间：2022-04-27 02:34

共4个回答

热心网友时间：2022-06-24 21:24

目前我国基本上是全民医保，但如果细分的话，可以分为两种，一种是职工医保，一种是居民医保(有的地方叫农保)，缴费比例越高，职工医保越高。所以在做住院报销的时候，员工医保也是一个比较高的报销比例。对于在我科做了多年血液透析的患者来说，如果是职工医保的话，比居民医保要便宜很多。当然像一些公务员或者退休干部的医疗保险。

我国医保覆盖率基本实现全覆盖，“医护结合”在社会上很流行。近年来，这类医疗机构层出不穷。一些不规范的操作会利用医保漏洞。具体操作方法就不多说了。网上搜索方式多种多样。当然，如果有人举报，骗取巨额医保资金就能构成诈骗罪，那就是坐牢。医保来查，就是说几年的案子都直接拿走了，涉及收费的案子都查了，有的还会去病房查。比如今天你给这个病人输液，即使是一次性针头，他也会去看看有没有针眼，没完没了，就此打住。私立医院的保险诈骗只要查实，保险就停几个月。正规医院对医保报销范围有严格规定。所以更多的药品和药品最终还是要自费结算。但是，如果配合医院，故意骗取医保，会被严重判刑！

根据我国法律规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退还所骗取的社会保险费，并处二倍以上五倍以下的罚款；数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役。”。骗医保的医生也会被追究责任甚至判刑！至于医生，一旦被发现涉及保险诈骗，职业生涯将受到严重影响，甚至会被吊销执业医师资格。

根据相关规定，“医生投保医保将严肃处理。首先，认定违法行为必须坚持严肃、审慎、准确的原则。对于已经发生并被认定的违法行为，要按照有关规定及时处理。医疗机构、科室、医务人员伪造病历骗取医疗保险基金的，按照《中华人民共和国执业医师法》和*《医疗机构管理条例》的有关规定严肃处理，处理结果向社会公布。对违规责任人，视其违规情况，可责令其检查、暂停执业，甚至吊销执业医师资格。”

热心网友时间：2022-06-24 21:24

骗取医保资金的行为有虚开药，多开药，为别人开药。对于此类行为惩罚力度不够。

热心网友时间：2022-06-24 21:25

第1点就让你刷卡非法的刷卡，然后就骗取你一定的金钱，第2点就是利用某些人的名字，然后利用你的这个信誉去刷卡，第3点就是然后用那种透支的方式去做此类的罚款力度是不够的，我觉得应该再重一点。

热心网友时间：2022-06-24 21:25

有虚开药，多开药，为别人开药。认定违法行为必须坚持严肃、审慎、准确的原则。对于已经发生并被认定的违法行为，要按照有关规定及时处理。医疗机构、科室、医务人员伪造病历骗取医疗保险基金的，按照《中华人民共和国执业医师法》和*《医疗机构管理条例》的有关规定严肃处理，处理结果向社会公布