重疾险理赔需要面访吗
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发布时间:2022-04-27 01:46
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热心网友
时间:2022-06-09 17:08
不一定。通常重疾险的理赔资料齐全就能申请了,特殊情况下,才需要进行面访调查。
保险公司的理赔调查部,一般通过六大板块进行调查,从而弄清事件的真实性。包括:包括:面访、走访就诊医院、排查医保记录、走访调查周边医院以及可能就诊的医院、排查体检记录、其他商业保险的调查。
关于重疾险理赔面访的原因,可能是:
1、极短期内出险
比如1月份买的保险,2月份刚过观察期就要理赔这种,肯定要被调查的。
2. 大额出险
赔出去的钱多,保险公司肯定要持谨慎态度,万一是骗保呢,所以一定会调查。
50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。
3. 提交的病历上有明显未告知既往病史。
理赔报案的时候要提交资料,病历、出入院小结一般是必须要提供的。经常看到有些病历上面写着,7年前有过肾病、头晕2年、5年前做过XX手术、几年前体检有过什么异常之类的。投保时有些人会选择性失忆,但是在医生面前统统都会说。
4.多家保险公司同时出险
一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会拉到一起,讨论下,这个人在你们公司有没有出险。有很多”杀妻骗保案“,就是因为多家保险公司同时出险,结果又同时委托到了一个公估机构,这种肯定是要被”重点关照“的。